Żylaki przełyku

DEFINICJA

Żylaki przełyku to nieprawidłowe, powiększone żyły w dolnej części przełyku - przewodu łączącego gardło z żołądkiem. Najczęściej występują u osób z poważnymi chorobami wątroby. Żylaki te rozwijają się z powodu przeszkód w normalnym przepływie krwi do wątroby, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia w mniejszych naczyniach krwionośnych, co może skutkować krwawieniem lub pęknięciem.

OBJAWY

Żylaki przełyku zazwyczaj nie powodują objawów, chyba że krwawią. Objawy krwawiących żylaków obejmują krwawe wymioty, czarne lub smoliste stolce, a w ciężkich przypadkach wstrząs. Dodatkowo objawy chorób wątroby, takie jak żółtaczka, znamiona pająka, rumień dłoni, przykurcz Dupuytrena, skurczone jądra, obrzęk śledziony i wodobrzusze, mogą wskazywać na obecność żylaków.

PRZYCZYNY

Żylaki przełyku mogą powstawać z powodu bliznowacenia wątroby (marskości), zakrzepów krwi, infekcji pasożytniczych, takich jak schistosomatoza, lub stanów takich jak zespół Budda-Chiariego, które blokują przepływ krwi do wątroby.

CZYNNIKI RYZYKA

Czynniki zwiększające ryzyko krwawienia z żylaków przełyku obejmują wysokie ciśnienie w żyle wrotnej, duże żylaki, czerwone plamy na żylakach wskazujące na wysokie ryzyko krwawienia, ciężką marskość lub niewydolność wątroby oraz ciągłe spożywanie alkoholu.

KOMPLIKACJE

Najpoważniejszym powikłaniem żylaków przełyku jest krwawienie, które, jeśli nie zostanie szybko leczone, może prowadzić do wstrząsu i śmierci.

PRZYGOTOWANIE DO SPOTKANIA

Jeśli podejrzewasz, że cierpisz na chorobę, która może prowadzić do żylaków przełyku lub występują objawy krwawienia wewnętrznego, natychmiast zasięgnij porady lekarza. Przygotuj się na wizytę, zapisując objawy, dane osobowe, historię choroby i pytania do lekarza.

TESTY I DIAGNOZA

Badania przesiewowe żylaków przełyku obejmują badania endoskopowe i testy obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub MRI. Leczenie ma na celu zapobieganie krwawieniu za pomocą leków zmniejszających ciśnienie w żyle wrotnej lub procedur, takich jak podwiązanie opaski lub przezsiugularny wewnątrzwątrobowy przeciek portosystemowy (TIPS).

LECZENIE I LEKKI

Aby zapobiec krwawieniu z żylaków przełyku, leczenie koncentruje się na obniżeniu ciśnienia w żyle wrotnej za pomocą leków lub procedur endoskopowych. W przypadku aktywnego krwawienia konieczne mogą być natychmiastowe interwencje, takie jak podwiązanie opaski i TIPS.

Styl życia i domowe środki zaradcze

Chociaż żadne leczenie nie może zapobiec rozwojowi żylaków przełyku u osób z marskością wątroby, zmiany stylu życia, takie jak unikanie spożycia alkoholu, utrzymywanie zdrowej diety i prawidłowej masy ciała, ostrożne stosowanie środków chemicznych i zmniejszenie ryzyka zapalenia wątroby, mogą pomóc w opanowaniu powikłań choroby wątroby.

---

PYTANIA

1. Czym są żylaki przełyku?

Żylaki przełyku to nieprawidłowe, powiększone żyły w dolnej części przełyku, często spotykane u osób z chorobami wątroby.

2. Jakie są objawy krwawienia żylaków przełyku?

Objawy obejmują krwawe wymioty, czarne lub smoliste stolce oraz wstrząs w ciężkich przypadkach.

3. Co powoduje żylaki przełyku?

Przyczyny obejmują bliznowacenie wątroby (marskość), skrzepy krwi utrudniające przepływ krwi do wątroby, infekcje pasożytnicze, takie jak schistosomatoza i stany takie jak zespół Budd-Chiari.

4. Jakie czynniki zwiększają ryzyko krwawienia z żylaków przełyku?

Wysokie ciśnienie w żyle wrotnej, duże żylaki z czerwonymi znakami wskazującymi na wysokie ryzyko krwawienia, ciężka marskość wątroby lub niewydolność wątroby oraz ciągłe spożywanie alkoholu zwiększają ryzyko.

5. Jakie jest najpoważniejsze powikłanie żylaków przełyku?

Najpoważniejszym powikłaniem jest krwawienie, które może prowadzić do wstrząsu i śmierci, jeśli nie zostanie szybko leczone.

6. Jak diagnozuje się żylaki przełyku?

Diagnoza obejmuje badania endoskopowe i badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

7. Jakie zabiegi mają na celu zapobieganie krwawieniom z żylaków przełyku?

Leczenie obejmuje leki zmniejszające ciśnienie w żyle wrotnej oraz zabiegi takie jak podwiązanie opaski lub TIPS.

8. Jak leczy się krwawiące żylaki przełyku?

Aby zatrzymać krwawienie, można zastosować natychmiastowe interwencje, takie jak podwiązanie opaski i leki takie jak oktreotyd.

9. Czy zmiana stylu życia może pomóc w leczeniu żylaków przełyku?

Zmiany stylu życia, takie jak unikanie spożywania alkoholu, utrzymanie zdrowej diety i wagi, mogą pomóc w radzeniu sobie z powikłaniami związanymi z chorobami wątroby.

10. Kiedy należy szukać pomocy medycznej w przypadku żylaków przełyku?

W przypadku wystąpienia objawów krwawienia wewnętrznego, takich jak krwawe wymioty lub stolce, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.