Varici esofagee

DEFINIZIONE

Le varici esofagee sono vene anomale e ingrossate nella parte inferiore dell'esofago, il tubo che collega la gola e lo stomaco. Si verificano più comunemente nelle persone con gravi malattie del fegato. Queste varici si sviluppano a causa dell'ostruzione del normale flusso sanguigno verso il fegato, con conseguente aumento della pressione nei vasi sanguigni più piccoli, che può provocare emorragie o rotture.

SINTOMI

Le varici esofagee in genere non causano sintomi a meno che non sanguinino. I segni di varici sanguinanti comprendono vomito con sangue, feci nere o catramose e shock nei casi più gravi. Inoltre, segni di malattie del fegato come ittero, spider nevi, eritema palmare, contrattura di Dupuytren, testicoli rimpiccioliti, milza gonfia e ascite possono indicare la presenza di varici.

CAUSE

Le varici esofagee possono formarsi a causa di cicatrici epatiche (cirrosi), coaguli di sangue, infezioni parassitarie come la schistosomiasi o condizioni come la sindrome di Budd-Chiari che bloccano il flusso sanguigno al fegato.

FATTORI DI RISCHIO

I fattori che aumentano il rischio di emorragia da varici esofagee includono un'elevata pressione della vena porta, varici di grandi dimensioni, segni rossi sulle varici che indicano un alto rischio di emorragia, cirrosi grave o insufficienza epatica e uso continuo di alcol.

COMPLICAZIONI

La complicazione più grave delle varici esofagee è l'emorragia, che può portare a shock e morte se non viene trattata tempestivamente.

PREPARAZIONE PER IL TUO APPUNTAMENTO

Se sospetti di avere una condizione che potrebbe portare a varici esofagee o di avvertire sintomi di emorragia interna, consulta immediatamente un medico. Preparati per l'appuntamento annotando sintomi, informazioni personali, anamnesi e domande per il tuo medico.

TEST E DIAGNOSI

I test di screening per le varici esofagee includono esami endoscopici e test di imaging come la TAC o la risonanza magnetica. Il trattamento mira a prevenire l'emorragia attraverso farmaci per ridurre la pressione della vena porta o procedure come la legatura della fascia o lo shunt portosistemico intraepatico transgiugulare (TIPS).

TRATTAMENTI E FARMACI

Per prevenire il sanguinamento da varici esofagee, i trattamenti si concentrano sull'abbassamento della pressione della vena porta con farmaci o procedure endoscopiche. Nei casi di emorragia attiva, possono essere necessari interventi immediati come la legatura della fascia e la TIPS.

STILE DI VITA E RIMEDI CASALINGHI

Sebbene nessun trattamento possa prevenire lo sviluppo di varici esofagee nei soggetti affetti da cirrosi, cambiamenti nello stile di vita come evitare il consumo di alcol, mantenere una dieta e un peso sani, utilizzare con cautela sostanze chimiche e ridurre i rischi di epatite possono aiutare a gestire le complicanze della malattia epatica.

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DOMANDE

1. Cosa sono le varici esofagee?

Le varici esofagee sono vene anormali ingrossate nella parte inferiore dell'esofago, spesso riscontrate nei soggetti con malattie epatiche.

2. Quali sono i sintomi delle varici esofagee sanguinanti?

I sintomi includono vomito con sangue, feci nere o catramose e shock nei casi più gravi.

3. Quali sono le cause delle varici esofagee?

Le cause includono cicatrici epatiche (cirrosi), coaguli di sangue che ostruiscono il flusso sanguigno al fegato, infezioni parassitarie come la schistosomiasi e condizioni come la sindrome di Budd-Chiari.

4. Quali fattori aumentano il rischio di sanguinamento da varici esofagee?

Alta pressione della vena porta, grandi varici con segni rossi che indicano un alto rischio di sanguinamento, cirrosi grave o insufficienza epatica e uso continuato di alcol aumentano il rischio.

5. Qual è la complicanza più grave delle varici esofagee?

La complicazione più grave è l'emorragia, che può portare allo shock e alla morte se non viene trattata tempestivamente.

6. Come vengono diagnosticate le varici esofagee?

La diagnosi prevede esami endoscopici e test di imaging come la TAC o la risonanza magnetica.

7. Quali trattamenti mirano a prevenire il sanguinamento da varici esofagee?

I trattamenti comprendono farmaci per ridurre la pressione della vena porta e procedure come la legatura della fascia o la TIPS.

8. Come vengono gestite le varici esofagee sanguinanti?

Per arrestare l'emorragia si possono utilizzare interventi immediati come la legatura della fascia e farmaci come l'octreotide.

9. I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a gestire le varici esofagee?

I cambiamenti dello stile di vita, come evitare il consumo di alcol, mantenere una dieta e un peso sani, possono aiutare a gestire le complicazioni associate alle malattie del fegato.

10. Quando è necessario rivolgersi a un medico per le varici esofagee?

Si rivolga immediatamente a un medico se avverte sintomi di emorragia interna, come vomito o feci sanguinolente.