Varices œsophagiennes

DÉFINITION

Les varices œsophagiennes sont des veines anormales et élargies dans la partie inférieure de l'œsophage, le tube qui relie la gorge et l'estomac. Elles apparaissent le plus souvent chez les personnes souffrant de graves maladies du foie. Ces varices se développent en raison d'obstructions de la circulation sanguine normale vers le foie, entraînant une augmentation de la pression dans les petits vaisseaux sanguins, ce qui peut provoquer des saignements ou des ruptures.

SYMPTÔMES

Les varices œsophagiennes ne provoquent généralement pas de symptômes à moins qu'elles ne saignent. Les signes de varices hémorragiques comprennent des vomissements de sang, des selles noires ou goudronneuses et un choc dans les cas graves. De plus, des signes de maladie du foie tels que jaunisse, naevus d'araignée, érythème palmaire, contracture de Dupuytren, testicules rétrécis, rate enflée et ascite peuvent indiquer la présence de varices.

CAUSES

Des varices œsophagiennes peuvent se former en raison de cicatrices hépatiques (cirrhose), de caillots sanguins, d'infections parasitaires comme la schistosomiase ou de maladies comme le syndrome de Budd-Chiari qui bloquent le flux sanguin vers le foie.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs qui augmentent le risque de saignement dû aux varices œsophagiennes comprennent une pression élevée de la veine porte, de grosses varices, des marques rouges sur les varices indiquant un risque élevé de saignement, une cirrhose grave ou une insuffisance hépatique et une consommation continue d'alcool.

COMPLICATIONS

La complication la plus grave des varices œsophagiennes est l'hémorragie, qui peut entraîner un choc et la mort si elle n'est pas traitée rapidement.

PRÉPARER VOTRE RENDEZ-VOUS

Si vous pensez souffrir d'une maladie pouvant entraîner des varices œsophagiennes ou si vous présentez des symptômes d'hémorragie interne, consultez immédiatement un médecin. Préparez votre rendez-vous en notant les symptômes, les informations personnelles, les antécédents médicaux et les questions à poser à votre médecin.

TESTS ET DIAGNOSTIC

Les tests de dépistage des varices œsophagiennes comprennent des examens endoscopiques et des tests d'imagerie comme la tomodensitométrie ou l'IRM. Le traitement vise à prévenir les saignements grâce à des médicaments visant à réduire la pression de la veine porte ou à des procédures telles que la ligature d'un anneau ou le shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS).

TRAITEMENTS ET MÉDICAMENTS

Pour prévenir les hémorragies dues aux varices œsophagiennes, les traitements se concentrent sur la réduction de la pression de la veine porte à l'aide de médicaments ou de procédures endoscopiques. En cas d'hémorragie active, des interventions immédiates telles que la ligature de l'anneau et le TIPS peuvent s'avérer nécessaires.

MODE DE VIE ET REMÈDES MAISON

Bien qu'aucun traitement ne puisse empêcher le développement de varices œsophagiennes chez les personnes atteintes de cirrhose, des changements de mode de vie tels que l'évitement de la consommation d'alcool, le maintien d'une alimentation et d'un poids sains, l'utilisation prudente de produits chimiques et la réduction des risques d'hépatite peuvent aider à gérer les complications liées à la maladie du foie.

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DES QUESTIONS

1. Que sont les varices œsophagiennes ?

Les varices œsophagiennes sont des veines anormalement dilatées dans la partie inférieure de l'œsophage, souvent observées chez les personnes souffrant de maladies du foie.

2. Quels sont les symptômes des varices œsophagiennes qui saignent ?

Les symptômes comprennent des vomissements de sang, des selles noires ou goudronneuses et un choc dans les cas graves.

3. Quelles sont les causes des varices œsophagiennes?

Les causes incluent des cicatrices au foie (cirrhose), des caillots sanguins obstruant le flux sanguin vers le foie, des infections parasitaires comme la schistosomiase et des affections comme le syndrome de Budd-Chiari.

4. Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de saignement dû aux varices œsophagiennes ?

Une pression élevée de la veine porte, de grosses varices avec des marques rouges indiquant un risque élevé d'hémorragie, une cirrhose sévère ou une insuffisance hépatique et une consommation continue d'alcool augmentent le risque.

5. Quelle est la complication la plus grave des varices œsophagiennes?

La complication la plus grave est l'hémorragie, qui peut entraîner un choc et la mort si elle n'est pas traitée rapidement.

6. Comment les varices œsophagiennes sont-elles diagnostiquées ?

Le diagnostic implique des examens endoscopiques et des tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique.

7. Quels sont les traitements visant à prévenir les hémorragies dues aux varices œsophagiennes ?

Les traitements comprennent des médicaments pour réduire la pression de la veine porte et des procédures telles que la ligature d'un anneau ou le TIPS.

8. Comment les varices œsophagiennes hémorragiques sont-elles prises en charge ?

Des interventions immédiates telles que la ligature d'un anneau et des médicaments comme l'octréotide peuvent être utilisées pour arrêter le saignement.

9. Les changements de mode de vie peuvent-ils aider à traiter les varices œsophagiennes ?

Les changements de mode de vie, tels que l'évitement de la consommation d'alcool, le maintien d'une alimentation et d'un poids sains, peuvent aider à gérer les complications associées aux maladies du foie.

10. Quand faut-il consulter un médecin en cas de varices œsophagiennes ?

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d'hémorragie interne tels que des vomissements ou des selles sanguinolentes.