Варикозное расширение вен пищевода

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) представляет собой аномальное расширение вен в нижней части пищевода - трубки, соединяющей горло и желудок. Это состояние чаще всего наблюдается у пациентов с серьезными заболеваниями печени. ВРВП развивается из-за нарушения нормального кровотока к печени, что приводит к повышению давления в мелких кровеносных сосудах, что в свою очередь может привести к кровотечениям или разрывам.

СИМПТОМЫ

Обычно ВРВП не проявляет себя симптомами, за исключением случаев кровотечения. Симптомы кровоточащего ВРВП включают рвоту кровью, черный или дегтеобразный стул, а в тяжелых случаях - шок. Кроме того, признаки заболеваний печени, такие как желтуха, паутинные невусы, ладонная эритема, контрактура Дюпюитрена, сморщенные яички, увеличение селезенки и асцит, могут свидетельствовать о наличии ВРВП.

ПРИЧИНЫ

ВРВП может возникнуть вследствие цирроза печени, образования тромбов, паразитарных инфекций, таких как шистосомоз, или состояний, таких как синдром Бадда-Киари, которые препятствуют нормальному кровотоку к печени.

ФАКТОРЫ РИСКА

К факторам, увеличивающим риск кровотечения из ВРВП, относятся высокое давление в воротной вене, крупные варикозные вены, красные пятна на варикозных венах, указывающие на высокий риск кровотечения, тяжелый цирроз печени или печеночная недостаточность, а также чрезмерное употребление алкоголя.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Самым серьезным осложнением ВРВП является кровотечение, которое без своевременного лечения может привести к шоку и смерти.

ПОДГОТОВКА К ВСТРЕЧЕ

Если у вас есть подозрения на заболевание, которое может привести к ВРВП, или вы испытываете симптомы внутреннего кровотечения, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Подготовьтесь к визиту, записав симптомы, личные данные, историю болезни и вопросы к врачу.

ТЕСТЫ И ДИАГНОСТИКА

Скрининговые тесты на ВРВП включают эндоскопический осмотр и визуализационные методы, такие как КТ или МРТ. Лечение направлено на предотвращение кровотечения с помощью препаратов, снижающих давление в портальной вене, или процедур, таких как склеротерапия или трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS).

ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕКАРСТВА

Для предотвращения кровотечения из ВРВП лечение направлено на снижение давления в воротной вене с помощью препаратов или эндоскопических процедур. В случае активного кровотечения могут потребоваться срочные меры, такие как склеротерапия и TIPS.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Хотя невозможно предотвратить развитие ВРВП у пациентов с циррозом, изменения в образе жизни, такие как отказ от алкоголя, соблюдение здорового питания и веса, осторожное обращение с химическими веществами и снижение риска заражения гепатитом, могут помочь справиться с осложнениями печеночного заболевания.

---

ВОПРОСЫ

1. Что такое варикозное расширение вен пищевода?

Варикозное расширение вен пищевода - это аномальное увеличение вен в нижней части пищевода, чаще всего наблюдаемое у пациентов с заболеваниями печени.

2. Каковы симптомы кровотечения при варикозном расширении вен пищевода?

Симптомы включают рвоту с кровью, черный или дегтеобразный стул и шок в тяжелых случаях.

3. Что вызывает варикозное расширение вен пищевода?

Причины включают цирроз печени, образование тромбов, паразитарные инфекции, такие как шистосомоз, и состояния, такие как синдром Бадда-Киари.

4. Какие факторы повышают риск кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода?

Высокое давление в воротной вене, крупные варикозные вены с красными отметинами, указывающими на высокий риск кровотечения, тяжелый цирроз печени или печеночная недостаточность, а также чрезмерное употребление алкоголя увеличивают риск.

5. Что является наиболее серьезным осложнением варикозного расширения вен пищевода?

Наиболее серьезным осложнением является кровотечение, которое без своевременного лечения может привести к шоку и смерти.

6. Как диагностируется варикозное расширение вен пищевода?

Диагностика включает в себя эндоскопический осмотр и визуализационные методы, такие как КТ или МРТ.

7. Какие методы лечения направлены на предотвращение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода?

Лечение включает в себя препараты для снижения давления в портальных венах и процедуры, такие как склеротерапия или TIPS.

8. Как лечат кровоточащие варикозные узлы пищевода?

Для остановки кровотечения могут быть использованы срочные меры, такие как склеротерапия и медикаментозные препараты, такие как октреотид.

9. Могут ли изменения в образе жизни помочь справиться с варикозным расширением вен пищевода?

Изменения в образе жизни, такие как отказ от алкоголя, соблюдение здорового питания и веса, могут помочь справиться с осложнениями, связанными с заболеваниями печени.

10. Когда следует обратиться к врачу по поводу варикозного расширения вен пищевода?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли симптомы внутреннего кровотечения, такие как кровавая рвота или стул.