Varizes esofágicas

DEFINIÇÃO

As varizes esofágicas são veias anormais e dilatadas na parte inferior do esófago - o tubo que liga a garganta ao estômago. Ocorrem mais frequentemente em indivíduos com doenças hepáticas graves. Estas varizes desenvolvem-se devido a obstruções no fluxo sanguíneo normal para o fígado, levando a um aumento da pressão nos vasos sanguíneos mais pequenos que pode resultar em hemorragia ou rutura.

SINTOMAS

As varizes esofágicas normalmente não causam sintomas, a menos que sangrem. Os sinais de varizes hemorrágicas incluem vómitos com sangue, fezes pretas ou alcatroadas e choque em casos graves. Além disso, sinais de doença hepática como icterícia, nevos de aranha, eritema palmar, contratura de Dupuytren, testículos encolhidos, baço inchado e ascite podem indicar a presença de varizes.

CAUSAS

As varizes esofágicas podem formar-se devido a cicatrizes no fígado (cirrose), coágulos sanguíneos, infecções parasitárias como a esquistossomose ou doenças como a síndrome de Budd-Chiari que bloqueiam o fluxo sanguíneo para o fígado.

FATORES DE RISCO

Os factores que aumentam o risco de hemorragia por varizes esofágicas incluem pressão elevada da veia porta, varizes grandes, marcas vermelhas nas varizes que indicam um risco elevado de hemorragia, cirrose grave ou insuficiência hepática e consumo continuado de álcool.

COMPLICAÇÕES

A complicação mais grave das varizes esofágicas é a hemorragia, que pode levar ao choque e à morte se não for tratada rapidamente.

PREPARANDO-SE PARA SUA NOMEAÇÃO

Se você suspeitar que tem uma condição que pode causar varizes esofágicas ou apresentar sintomas de hemorragia interna, procure atendimento médico imediato. Prepare-se para sua consulta anotando sintomas, informações pessoais, histórico médico e perguntas para seu médico.

TESTES E DIAGNÓSTICO

Os exames de rastreio das varizes esofágicas incluem exames endoscópicos e exames imagiológicos como a TAC ou a ressonância magnética. O tratamento visa prevenir a hemorragia através de medicamentos para reduzir a pressão da veia porta ou de procedimentos como a ligadura de banda ou a derivação portossistémica intra-hepática transjugular (TIPS).

TRATAMENTOS E MEDICAMENTOS

Para prevenir a hemorragia das varizes esofágicas, os tratamentos centram-se na redução da pressão da veia porta com medicamentos ou procedimentos endoscópicos. Em casos de hemorragia ativa, podem ser necessárias intervenções imediatas como ligadura de banda e TIPS.

ESTILO DE VIDA E REMÉDIOS CASEIROS

Embora nenhum tratamento possa impedir o desenvolvimento de varizes esofágicas em indivíduos com cirrose, as mudanças no estilo de vida, como evitar o consumo de álcool, manter uma dieta e um peso saudáveis, utilizar produtos químicos com precaução e reduzir os riscos de hepatite, podem ajudar a gerir as complicações da doença hepática.

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PERGUNTAS

1. O que são varizes esofágicas?

Varizes esofágicas são veias dilatadas anormais na parte inferior do esôfago, frequentemente observadas em indivíduos com doenças hepáticas.

2. Quais são os sintomas das varizes esofágicas hemorrágicas?

Os sintomas incluem vómitos com sangue, fezes pretas ou com alcatrão e, em casos graves, choque.

3. Quais são as causas das varizes esofágicas?

As causas incluem cicatrizes no fígado (cirrose), coágulos sanguíneos que obstruem o fluxo sanguíneo para o fígado, infecções parasitárias como a esquistossomose e doenças como a síndrome de Budd-Chiari.

4. Quais fatores aumentam o risco de sangramento por varizes esofágicas?

A pressão elevada da veia porta, as grandes varizes com marcas vermelhas que indicam um elevado risco de hemorragia, cirrose grave ou insuficiência hepática e o consumo continuado de álcool aumentam o risco.

5. Qual é a complicação mais grave das varizes do esófago?

A complicação mais grave é a hemorragia, que pode levar ao choque e à morte se não for tratada rapidamente.

6. Como as varizes esofágicas são diagnosticadas?

O diagnóstico envolve exames de endoscópio e exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

7. Quais tratamentos visam prevenir o sangramento por varizes esofágicas?

Os tratamentos incluem medicamentos para reduzir a pressão da veia porta e procedimentos como ligadura elástica ou TIPS.

8. Como as varizes esofágicas hemorrágicas são tratadas?

Intervenções imediatas, como ligadura elástica e medicamentos como octreotida, podem ser usadas para parar o sangramento.

9. As alterações do estilo de vida podem ajudar a controlar as varizes esofágicas?

Mudanças no estilo de vida, como evitar o consumo de álcool, manter uma dieta e um peso saudáveis, podem ajudar a gerir as complicações associadas às doenças do fígado.

10. Quando se deve procurar atendimento médico para varizes esofágicas?

Procure imediatamente assistência médica se tiver sintomas de hemorragia interna, como vómitos ou fezes com sangue.