Choroba afektywna dwubiegunowa

DEFINICJA

Choroba afektywna dwubiegunowa, wcześniej nazywana depresją maniakalną, powoduje skrajne wahania nastroju, które obejmują wzloty i upadki emocjonalne (mania lub hipomania) oraz spadki (depresja). Kiedy popadasz w depresję, możesz czuć się smutny lub beznadziejny i tracić zainteresowanie lub przyjemność w większości zajęć. Kiedy Twój nastrój zmieni się w drugą stronę, możesz czuć się euforyczny i pełen energii. Zmiany nastroju mogą wystąpić tylko kilka razy w roku lub nawet kilka razy w tygodniu. Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa jest uciążliwą, długotrwałą chorobą, możesz kontrolować swój nastrój, przestrzegając planu leczenia. W większości przypadków chorobę afektywną dwubiegunową można kontrolować za pomocą leków i poradnictwa psychologicznego (psychoterapii).

OBJAWY

Istnieje kilka rodzajów zaburzeń dwubiegunowych i zaburzeń pokrewnych. W przypadku każdego typu, dokładne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą się różnić w zależności od osoby. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe typu I i II mają również dodatkowe specyficzne cechy, które można dodać do diagnozy na podstawie konkretnych oznak i objawów.

Kryteria dla choroby afektywnej dwubiegunowej

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, zawiera listę kryteriów diagnozowania zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i pokrewnych. Z niniejszego podręcznika korzystają podmioty świadczące usługi w zakresie zdrowia psychicznego w celu diagnozowania schorzeń psychicznych oraz firmy ubezpieczeniowe w celu zwrotu kosztów leczenia.

Kryteria diagnostyczne zaburzeń dwubiegunowych i pokrewnych opierają się na konkretnym typie zaburzenia:

• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I.
• Choroba afektywna dwubiegunowa II.
• Zaburzenie cyklotymiczne.
• Inne typy.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe II nie jest łagodniejszą postacią choroby afektywnej dwubiegunowej I, ale osobną diagnozą. Podczas gdy epizody maniakalne w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I mogą być ciężkie i niebezpieczne, u osób z chorobą afektywną dwubiegunową typu II może występować depresja przez dłuższy czas, co może powodować znaczne upośledzenie.

Kryteria epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego

DSM-5 zawiera szczegółowe kryteria rozpoznawania epizodów maniakalnych i hipomaniakalnych:

• Epizod maniakalny
• Epizod hipomanii

Zarówno w przypadku epizodu maniakalnego, jak i hipomaniakalnego, w okresie zaburzonego nastroju i zwiększonej energii muszą występować co najmniej trzy z poniższych objawów:

• zawyżona samoocena lub pycha
• Zmniejszone zapotrzebowanie na sen
• Niezwykła gadatliwość
• Myśli o wyścigach
• Rozpraszalność
• Zwiększona aktywność ukierunkowana na cel lub pobudzenie
• Robienie rzeczy, które mają duży potencjał bolesnych konsekwencji

Kryteria epizodu dużej depresji

DSM - 5 wymienia również kryteria diagnozy epizodu dużej depresji:

Oznaki i objawy obejmują:

• Obniżony nastrój przez większość dnia
• Wyraźnie zmniejszone zainteresowanie lub brak odczuwania przyjemności z wykonywanych czynności
• Znaczna utrata lub przyrost masy ciała
• Bezsenność lub nadmierny sen
• Niepokój lub spowolnione zachowanie
• Zmęczenie lub utrata energii
• Poczucie bezwartościowości lub nadmierne poczucie winy
• Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji
• Nawracające myśli o śmierci lub samobójstwie

Inne oznaki i objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.

Oznaki i objawy mogą obejmować dodatkowe cechy, takie jak niepokój, cechy mieszane, cechy melancholijne, cechy atypowe, katatonia, początek w okresie okołoporodowym, wzorzec sezonowy, szybka cykliczność i psychoza.

Objawy u dzieci i nastolatków

U dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową mogą występować odrębne epizody dużej depresji, maniakalności lub hipomanii, różniące się od zwykłych wahań nastroju.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli masz jakiekolwiek objawy depresji lub manii, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego. Wiele osób cierpiących na chorobę afektywną dwubiegunową nie otrzymuje potrzebnego leczenia pomimo wyniszczającego charakteru choroby.

PRZYCZYNY

Dokładna przyczyna choroby afektywnej dwubiegunowej nie jest znana, ale rolę mogą odgrywać różnice biologiczne, brak równowagi neuroprzekaźników i cechy dziedziczne.

CZYNNIKI RYZYKA

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują występowanie choroby w rodzinie, okresy silnego stresu, nadużywanie narkotyków/alkoholu i poważne zmiany życiowe.

PYTANIA

1. Jakie są główne kryteria stosowane do diagnozowania choroby afektywnej dwubiegunowej typu I?

Obecność co najmniej jednego epizodu maniakalnego.

2. Co odróżnia chorobę afektywną dwubiegunową typu II od choroby afektywnej dwubiegunowej typu I?

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową II doświadczają dłuższych okresów depresji, a nie ciężkich epizodów maniakalnych.

3. Jak DSM-5 definiuje epizod dużej depresji?

Pięć lub więcej objawów w ciągu dwóch tygodni obejmujących obniżenie nastroju lub utratę zainteresowania/przyjemności.

4. Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej?

Posiadanie krewnego pierwszego stopnia cierpiącego na tę chorobę.

5. Jak odróżnić epizod maniakalny od epizodu hipomanii?

Nasilenie objawów i ich wpływ na codzienne funkcjonowanie.

6. Co powinna zrobić osoba, która podejrzewa, że ​​ma objawy depresji lub manii?

Skontaktuj się z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego w celu oceny.

7. Dlaczego konieczne jest leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej?

Nieleczona może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak próby samobójcze lub problemy z nadużywaniem substancji psychoaktywnych.

8. Jakie są zalecenia dotyczące stylu życia dotyczące leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej?

Zwróć uwagę na znaki ostrzegawcze i unikaj narkotyków / alkoholu.

9. Jak zazwyczaj podchodzi się do podawania leków w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej?

Często obejmuje stabilizatory nastroju wraz z innymi lekami, takimi jak leki przeciwpsychotyczne lub przeciwdepresyjne, w zależności od indywidualnych objawów.

10. Czy dostępne są alternatywne metody leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej?

Tak, ale ich skuteczność nie jest dobrze potwierdzona w porównaniu z konwencjonalnymi metodami leczenia, takimi jak leki i psychoterapia.