उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी

परिभाषा

द्विध्रुवी विकार, जिसे पहले उन्मत्त अवसाद कहा जाता था, अत्यधिक मनोदशा परिवर्तन का कारण बनता है जिसमें भावनात्मक उतार-चढ़ाव (उन्माद या हाइपोमेनिया) और निम्न (अवसाद) शामिल हैं। जब आप उदास हो जाते हैं, तो आप उदास या निराश महसूस कर सकते हैं और अधिकांश गतिविधियों में रुचि या आनंद खो सकते हैं। जब आपका मूड दूसरी दिशा में बदलता है, तो आप उत्साहपूर्ण और ऊर्जा से भरपूर महसूस कर सकते हैं। मूड में बदलाव साल में केवल कुछ ही बार या सप्ताह में कई बार हो सकता है। हालाँकि द्विध्रुवी विकार एक विघटनकारी, दीर्घकालिक स्थिति है, आप उपचार योजना का पालन करके अपने मूड को नियंत्रण में रख सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, द्विध्रुवी विकार को दवाओं और मनोवैज्ञानिक परामर्श (मनोचिकित्सा) से नियंत्रित किया जा सकता है।

लक्षण

द्विध्रुवी और संबंधित विकार कई प्रकार के होते हैं। प्रत्येक प्रकार के लिए, द्विध्रुवी विकार के सटीक लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। द्विध्रुवी I और द्विध्रुवी II विकारों में अतिरिक्त विशिष्ट विशेषताएं भी होती हैं जिन्हें आपके विशेष संकेतों और लक्षणों के आधार पर निदान में जोड़ा जा सकता है।

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** द्विध्रुवी विकार के लिए मानदंड** अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम -5), द्विध्रुवी और संबंधित विकारों के निदान के लिए मानदंडों को सूचीबद्ध करता है । इस मैनुअल का उपयोग मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं द्वारा मानसिक स्थितियों का निदान करने और बीमा कंपनियों द्वारा उपचार की प्रतिपूर्ति के लिए किया जाता है ।

** द्विध्रुवी और संबंधित विकारों के लिए नैदानिक मानदंड विशिष्ट प्रकार के विकार पर आधारित होते हैं:**

• द्विध्रुवी I विकार.
• द्विध्रुवी द्वितीय विकार।
• साइक्लोथाइमिक विकार।
• अन्य प्रकार।

द्विध्रुवी II विकार द्विध्रुवी I विकार का हल्का रूप नहीं है बल्कि एक अलग निदान है। जबकि द्विध्रुवी I विकार के उन्मत्त एपिसोड गंभीर और खतरनाक हो सकते हैं, द्विध्रुवी II विकार वाले व्यक्ति लंबे समय तक उदास रह सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण हानि हो सकती है।

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** एक उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड के लिए मानदंड** DSM-5 में मैनिक और हाइपोमेनिक एपिसोड के निदान के लिए विशिष्ट मानदंड हैं:

• एक उन्मत्त प्रसंग
• एक हाइपोमेनिक एपिसोड

** उन्मत्त और हाइपोमेनिक एपिसोड दोनों के लिए**, अशांत मनोदशा और बढ़ी हुई ऊर्जा की अवधि के दौरान, निम्नलिखित में से तीन या अधिक लक्षण मौजूद होने चाहिए:

• अति आत्मसम्मान या महानता

• नींद की आवश्यकता में कमी -असामान्य बातूनीपन

• रेसिंग विचार

• विकर्षण
• लक्ष्य-निर्देशित गतिविधि या आंदोलन में वृद्धि
• ऐसे काम करना जिनके दर्दनाक परिणाम होने की संभावना अधिक हो

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एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए मानदंड DSM-5 एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण के निदान के लिए मानदंड भी सूचीबद्ध करता है:

संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

• दिन के अधिकांश समय उदास मनोदशा
• रुचि में काफ़ी कमी आना या गतिविधियों में कोई आनंद महसूस न होना

• महत्वपूर्ण वजन घटाने या लाभ -अनिद्रा या अत्यधिक नींद आना

• बेचैनी या धीमा व्यवहार

• थकान या ऊर्जा की हानि
• बेकार या अत्यधिक अपराध बोध की भावना
• सोचने या ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी -मृत्यु या आत्महत्या के बार-बार विचार आना

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द्विध्रुवी विकार के अन्य लक्षण संकेतों और लक्षणों में अतिरिक्त विशेषताएं शामिल हो सकती हैं, जैसे कि चिंताग्रस्त संकट, मिश्रित विशेषताएं, उदासी विशेषताएं, असामान्य विशेषताएं, कैटेटोनिया, प्रसव के बाद की शुरुआत, मौसमी पैटर्न, तीव्र चक्रण और मनोविकृति।

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** बच्चों और किशोरों में लक्षण** बाइपोलर डिसऑर्डर वाले बच्चों में प्रमुख अवसादग्रस्तता, उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड हो सकते हैं जो उनके सामान्य मूड स्विंग से भिन्न होते हैं।

** डॉक्टर को कब देखना है** यदि आपमें अवसाद या उन्माद का कोई लक्षण है, तो अपने डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से मिलें। द्विध्रुवी विकार वाले कई लोगों को स्थिति की विघटनकारी प्रकृति के बावजूद आवश्यक उपचार नहीं मिल पाता है।

कारण

द्विध्रुवी विकार का सटीक कारण अज्ञात है लेकिन जैविक अंतर, न्यूरोट्रांसमीटर असंतुलन और विरासत में मिले लक्षण इसमें भूमिका निभा सकते हैं।

जोखिम कारक

जो कारक द्विध्रुवी विकार विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें इस स्थिति का पारिवारिक इतिहास होना, उच्च तनाव की अवधि, नशीली दवाओं/शराब का दुरुपयोग और जीवन में बड़े बदलाव शामिल हैं।

प्रश्न

1. द्विध्रुवी I विकार के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य मानदंड क्या हैं?

कम से कम एक उन्मत्त प्रकरण की उपस्थिति ।

1. बाइपोलर II विकार को बाइपोलर I विकार से क्या अलग करता है?

बाइपोलर II वाले व्यक्ति गंभीर उन्मत्त घटनाओं के बजाय लंबे समय तक अवसाद का अनुभव करते हैं।

1. DSM-5 एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण को कैसे परिभाषित करता है?

दो सप्ताह की अवधि में पांच या अधिक लक्षण जिनमें उदास मनोदशा या रुचि/आनंद की हानि शामिल है।

1. द्विध्रुवी विकार विकसित होने के कुछ जोखिम कारक क्या हैं?

इस स्थिति से प्रथम श्रेणी का रिश्तेदार होना।

1. कोई उन्मत्त प्रकरण और हाइपोमेनिक प्रकरण के बीच अंतर कैसे कर सकता है?

लक्षणों की गंभीरता और दैनिक कामकाज पर उनका प्रभाव ।

1. अगर किसी को संदेह हो कि उसमें अवसाद या उन्माद के लक्षण हैं तो उसे क्या करना चाहिए?

मूल्यांकन के लिए किसी डॉक्टर या मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से मिलें।

1. बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज कराना क्यों आवश्यक है?

उपचार न किए जाने पर, यह आत्महत्या के प्रयास या मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याओं जैसी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

1. द्विध्रुवी विकार के प्रबंधन के लिए कुछ जीवनशैली संबंधी सिफारिशें क्या हैं?

चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें और नशीली दवाओं/शराब से बचें।

1. द्विध्रुवी विकार के इलाज में दवा प्रबंधन को आम तौर पर कैसे अपनाया जाता है?

इसमें अक्सर व्यक्तिगत लक्षणों के आधार पर एंटीसाइकोटिक्स या एंटीडिपेंटेंट्स जैसी अन्य दवाओं के साथ-साथ मूड स्टेबलाइजर्स भी शामिल होते हैं।

1. क्या द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए वैकल्पिक चिकित्सा विकल्प उपलब्ध हैं?

हां, लेकिन दवाओं और मनोचिकित्सा जैसे पारंपरिक उपचारों की तुलना में उनकी प्रभावशीलता अच्छी तरह से स्थापित नहीं है ।