Биполярное расстройство
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивное расстройство, характеризуется резкими колебаниями настроения, включающими эпизоды эйфории (мания или гипомания) и эпизоды депрессии. В период депрессии человек может испытывать грусть, отчаяние, потерю интереса или удовольствия от обычных занятий. В период эйфории возникает чувство радости и повышение энергии. Смена настроения может происходить от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю. Несмотря на то, что биполярное расстройство является хроническим и разрушительным заболеванием, настроение можно контролировать при соблюдении плана лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство можно успешно контролировать с помощью лекарств и психотерапии.
СИМПТОМЫ
Существует несколько типов биполярного расстройства и связанных с ним состояний. Симптомы биполярного расстройства могут различаться у разных людей в зависимости от типа расстройства. Биполярное расстройство I и биполярное расстройство II имеют свои специфические признаки, которые учитываются при диагностике на основе индивидуальных симптомов.
критерии биполярного расстройства
В "Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств" (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, приведены критерии диагностики биполярного расстройства и его вариантов. Это руководство используется специалистами для постановки диагноза психических расстройств и страховыми компаниями для оплаты лечения.
Диагностические критерии для биполярного расстройства и его вариантов зависят от конкретного типа расстройства:
- Биполярное расстройство I типа.
- Биполярное расстройство II типа.
- Циклотимическое расстройство.
- Другие формы.
Биполярное расстройство II представляет собой отдельный диагноз, а не более легкую форму биполярного расстройства I. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, у людей с биполярным расстройством II чаще наблюдаются длительные периоды депрессии, что может серьезно ухудшить качество жизни.
критерии маниакального или гипоманиакального эпизода
В DSM-5 приведены конкретные критерии для диагностики маниакальных и гипоманиакальных эпизодов:
- Маниакальный эпизод.
- Гипоманиакальный эпизод.
Как для маниакального, так и для гипоманиакального эпизода характерно наличие трех или более следующих симптомов в период повышенного настроения и активности:
- Чрезмерное самомнение или грандиозность.
- Снижение потребности в сне.
- Необычная разговорчивость.
- Быстрые ассоциации.
- Легкое отвлечение.
- Увеличенная целеустремленность или возбуждение.
- Поведение с высоким риском.
критерии для серьезного депрессивного эпизода
DSM-5 также содержит критерии для диагностики серьезного депрессивного эпизода:
Симптомы включают:
- Постоянное подавленное настроение.
- Значительная потеря интереса или удовольствия.
- Существенное изменение веса.
- Проблемы с сном.
- Психомоторное замедление или возбуждение.
- Усталость или потеря энергии.
- Чувство бесполезности или вины.
- Проблемы с концентрацией.
- Мысли о смерти или самоубийстве.
другие признаки и симптомы биполярного расстройства
Дополнительные признаки могут включать тревожное расстройство, смешанные эпизоды, меланхолические черты, атипичные признаки, кататонию, начало симптомов после родов, сезонность, быструю цикличность и психотические проявления.
симптомы у детей и подростков
У детей с биполярным расстройством могут наблюдаться выраженные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, отличающиеся от их обычных колебаний настроения.
КОГДА СЛЕДУЕТ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ
При наличии симптомов депрессии или мании необходимо обратиться к врачу или психиатру. Многие люди с биполярным расстройством не получают должного лечения, несмотря на серьезность заболевания.
ПРИЧИНЫ
Точные причины биполярного расстройства неизвестны, однако роль могут играть биологические различия, дисбаланс нейротрансмиттеров и генетические факторы.
ФАКТОРЫ РИСКА
Факторы, увеличивающие риск развития биполярного расстройства, включают наличие заболевания у родственников первой степени, периоды значительного стресса, злоупотребление наркотиками/алкоголем и серьезные изменения в жизни.
ВОПРОСЫ
- Какие основные критерии используются для диагностики биполярного расстройства I типа?
Наличие хотя бы одного маниакального эпизода.
- Чем отличается биполярное расстройство II от биполярного расстройства I?
Люди с биполярным расстройством II чаще находятся в депрессии на протяжении длительного времени, в отличие от тяжелых маниакальных эпизодов у биполярного расстройства I.
- Как DSM-5 определяет серьезный депрессивный эпизод?
Пять или более симптомов в течение двух недель, связанных с подавленным настроением или потерей интереса/удовольствия.
- Какие факторы риска способствуют развитию биполярного расстройства?
Наличие заболевания у близких родственников.
- В чем разница между маниакальным и гипоманиакальным эпизодом?
Тяжесть симптомов и их влияние на повседневную жизнь.
- Что следует делать, если у человека подозрение на симптомы депрессии или мании?
Обратиться к врачу или специалисту по психическому здоровью для оценки.
- Почему важно лечить биполярное расстройство?
Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, включая попытки самоубийства или злоупотребление веществами.
- Какие рекомендации по образу жизни помогают при биполярном расстройстве?
Следить за предупреждающими сигналами и избегать употребления наркотиков/алкоголя.
- Как обычно проводится медикаментозное лечение биполярного расстройства?
Обычно используются стабилизаторы настроения в сочетании с другими препаратами, такими как антипсихотики или антидепрессанты, в зависимости от симптомов.
- Существуют ли альтернативные методы лечения биполярного расстройства?
Да, но их эффективность не подтверждена в достаточной степени по сравнению с традиционными методами, такими как лекарственное и психологическое лечение.