Биполярное расстройство

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивное расстройство, характеризуется резкими колебаниями настроения, включающими эпизоды эйфории (мания или гипомания) и эпизоды депрессии. В период депрессии человек может испытывать грусть, отчаяние, потерю интереса или удовольствия от обычных занятий. В период эйфории возникает чувство радости и повышение энергии. Смена настроения может происходить от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю. Несмотря на то, что биполярное расстройство является хроническим и разрушительным заболеванием, настроение можно контролировать при соблюдении плана лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство можно успешно контролировать с помощью лекарств и психотерапии.

СИМПТОМЫ

Существует несколько типов биполярного расстройства и связанных с ним состояний. Симптомы биполярного расстройства могут различаться у разных людей в зависимости от типа расстройства. Биполярное расстройство I и биполярное расстройство II имеют свои специфические признаки, которые учитываются при диагностике на основе индивидуальных симптомов.

критерии биполярного расстройства

В "Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств" (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, приведены критерии диагностики биполярного расстройства и его вариантов. Это руководство используется специалистами для постановки диагноза психических расстройств и страховыми компаниями для оплаты лечения.

Диагностические критерии для биполярного расстройства и его вариантов зависят от конкретного типа расстройства:

• Биполярное расстройство I типа.
• Биполярное расстройство II типа.
• Циклотимическое расстройство.
• Другие формы.

Биполярное расстройство II представляет собой отдельный диагноз, а не более легкую форму биполярного расстройства I. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, у людей с биполярным расстройством II чаще наблюдаются длительные периоды депрессии, что может серьезно ухудшить качество жизни.

критерии маниакального или гипоманиакального эпизода

В DSM-5 приведены конкретные критерии для диагностики маниакальных и гипоманиакальных эпизодов:

• Маниакальный эпизод.
• Гипоманиакальный эпизод.

Как для маниакального, так и для гипоманиакального эпизода характерно наличие трех или более следующих симптомов в период повышенного настроения и активности:

• Чрезмерное самомнение или грандиозность.
• Снижение потребности в сне.
• Необычная разговорчивость.
• Быстрые ассоциации.
• Легкое отвлечение.
• Увеличенная целеустремленность или возбуждение.
• Поведение с высоким риском.

критерии для серьезного депрессивного эпизода

DSM-5 также содержит критерии для диагностики серьезного депрессивного эпизода:

Симптомы включают:

• Постоянное подавленное настроение.
• Значительная потеря интереса или удовольствия.
• Существенное изменение веса.
• Проблемы с сном.
• Психомоторное замедление или возбуждение.
• Усталость или потеря энергии.
• Чувство бесполезности или вины.
• Проблемы с концентрацией.
• Мысли о смерти или самоубийстве.

другие признаки и симптомы биполярного расстройства

Дополнительные признаки могут включать тревожное расстройство, смешанные эпизоды, меланхолические черты, атипичные признаки, кататонию, начало симптомов после родов, сезонность, быструю цикличность и психотические проявления.

симптомы у детей и подростков

У детей с биполярным расстройством могут наблюдаться выраженные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, отличающиеся от их обычных колебаний настроения.

КОГДА СЛЕДУЕТ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ

При наличии симптомов депрессии или мании необходимо обратиться к врачу или психиатру. Многие люди с биполярным расстройством не получают должного лечения, несмотря на серьезность заболевания.

ПРИЧИНЫ

Точные причины биполярного расстройства неизвестны, однако роль могут играть биологические различия, дисбаланс нейротрансмиттеров и генетические факторы.

ФАКТОРЫ РИСКА

Факторы, увеличивающие риск развития биполярного расстройства, включают наличие заболевания у родственников первой степени, периоды значительного стресса, злоупотребление наркотиками/алкоголем и серьезные изменения в жизни.