Bipolare Störung

DEFINITION

Eine bipolare Störung, früher manische Depression genannt, verursacht extreme Stimmungsschwankungen, die emotionale Höhen (Manie oder Hypomanie) und emotionale Tiefen (Depression) umfassen. Wenn Sie depressiv werden, fühlen Sie sich möglicherweise traurig oder hoffnungslos und verlieren das Interesse oder die Freude an den meisten Aktivitäten. Wenn sich Ihre Stimmung in die andere Richtung ändert, fühlen Sie sich möglicherweise euphorisch und voller Energie. Stimmungsschwankungen können nur ein paar Mal im Jahr oder sogar mehrmals pro Woche auftreten. Obwohl die bipolare Störung eine störende, langfristige Erkrankung ist, können Sie Ihre Stimmung unter Kontrolle halten, indem Sie einen Behandlungsplan befolgen. In den meisten Fällen kann die bipolare Störung mit Medikamenten und psychologischer Beratung (Psychotherapie) kontrolliert werden.

SYMPTOME

Es gibt verschiedene Arten von bipolaren und verwandten Störungen. Für jeden Typ können die genauen Symptome einer bipolaren Störung von Person zu Person variieren. Bipolare I- und bipolare II-Störungen weisen auch zusätzliche spezifische Merkmale auf, die der Diagnose basierend auf Ihren speziellen Anzeichen und Symptomen hinzugefügt werden können.

Kriterien für eine bipolare Störung

Das von der American Psychiatric Association herausgegebene Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) listet Kriterien für die Diagnose bipolarer und verwandter Störungen auf. Dieses Handbuch wird von psychiatrischen Anbietern zur Diagnose psychischer Erkrankungen und von Versicherungsgesellschaften zur Kostenerstattung für Behandlungen verwendet.

Diagnosekriterien für bipolare und verwandte Störungen basieren auf der spezifischen Art der Störung:

• Bipolar-I-Störung.
• Bipolare II-Störung.
• Zyklothymische Störung.
• Andere Typen.

Die Bipolare II-Störung ist keine mildere Form der bipolaren I-Störung, sondern eine eigenständige Diagnose. Während die manischen Episoden der bipolaren I-Störung schwerwiegend und gefährlich sein können, können Personen mit einer bipolaren II-Störung über längere Zeiträume depressiv sein, was zu erheblichen Beeinträchtigungen führen kann.

Kriterien für eine manische oder hypomanische Episode

Das DSM-5 enthält spezifische Kriterien für die Diagnose von manischen und hypomanischen Episoden:

• Eine manische Episode
• Eine hypomanische Episode

Sowohl bei einer manischen als auch bei einer hypomanischen Episode müssen während des Zeitraums der gestörten Stimmung und der erhöhten Energie drei oder mehr der folgenden Symptome vorhanden sein:

• Überhöhtes Selbstwertgefühl oder Grandiosität
• Vermindertes Schlafbedürfnis
• Ungewöhnliche Redseligkeit
• Rasende Gedanken
• Ablenkbarkeit
• Erhöhte zielgerichtete Aktivität oder Erregung
• Dinge tun, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Folgen haben

Kriterien für eine schwere depressive Episode

Das DSM-5 listet auch Kriterien für die Diagnose einer schweren depressiven Episode auf:

Zu den Anzeichen und Symptomen gehören:

• Depressive Stimmung die meiste Zeit des Tages
• Deutlich vermindertes Interesse oder fehlende Freude an Aktivitäten
• Signifikanter Gewichtsverlust oder -zunahme
• Schlaflosigkeit oder übermäßiges Schlafen
• Unruhe oder verlangsamtes Verhalten
• Müdigkeit oder Energieverlust
• Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßige Schuldgefühle
• Verminderte Fähigkeit zu denken oder sich zu konzentrieren
• Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord

Andere Anzeichen und Symptome einer bipolaren Störung

Zu den Anzeichen und Symptomen können zusätzliche Merkmale gehören, wie z. B. ängstliches Leiden, gemischte Merkmale, melancholische Merkmale, atypische Merkmale, Katatonie, peripartales Auftreten, saisonale Muster, schnelle Zyklen und Psychosen.

Symptome bei Kindern und Teenagern

Kinder mit bipolarer Störung können ausgeprägte depressive, manische oder hypomanische Episoden haben, die sich von ihren üblichen Stimmungsschwankungen unterscheiden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Symptome einer Depression oder Manie haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychiater. Viele Menschen mit bipolarer Störung erhalten trotz der störenden Natur der Erkrankung nicht die Behandlung, die sie benötigen.

URSACHEN

Die genaue Ursache der bipolaren Störung ist unbekannt, aber biologische Unterschiede, Neurotransmitter-Ungleichgewichte und vererbte Merkmale können eine Rolle spielen.

RISIKOFAKTOREN

Zu den Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer bipolaren Störung erhöhen können, gehören familiäre Vorerkrankungen, Phasen mit hohem Stress, Drogen-/Alkoholmissbrauch und große Veränderungen im Leben.

FRAGEN

1. Was sind die Hauptkriterien für die Diagnose einer bipolaren I-Störung?

Das Vorhandensein von mindestens einer manischen Episode.

2. Was unterscheidet die bipolare II-Störung von der bipolaren I-Störung?

Personen mit Bipolar II leiden eher unter längeren Phasen der Depression als unter schweren manischen Episoden.

3. Wie definiert das DSM-5 eine schwere depressive Episode?

Fünf oder mehr Symptome über einen Zeitraum von zwei Wochen, die mit depressiver Stimmung oder Verlust von Interesse/Freude einhergehen.

4. Was sind einige Risikofaktoren für die Entwicklung einer bipolaren Störung?

Einen Verwandten ersten Grades haben, der an dieser Krankheit leidet.

5. Wie kann man zwischen einer manischen Episode und einer hypomanischen Episode unterscheiden?

Die Schwere der Symptome und ihre Auswirkungen auf das tägliche Funktionieren.

6. Was sollte jemand tun, wenn er den Verdacht hat, dass er Symptome einer Depression oder Manie aufweist?

Suchen Sie einen Arzt oder eine psychiatrische Einrichtung auf, um sich untersuchen zu lassen.

7. Warum ist es wichtig, sich bei einer bipolaren Störung behandeln zu lassen?

Bleibt sie unbehandelt, kann sie zu ernsthaften Komplikationen wie Selbstmordversuchen oder Drogenmissbrauchsproblemen führen.

8. Welche Lebensstilempfehlungen gibt es zur Behandlung einer bipolaren Störung?

Achten Sie auf die Warnzeichen und vermeiden Sie Drogen/Alkohol.

9. Wie wird das Medikamentenmanagement bei der Behandlung einer bipolaren Störung typischerweise angegangen?

Sie umfasst oft Stimmungsstabilisatoren neben anderen Medikamenten wie Antipsychotika oder Antidepressiva, die auf die individuellen Symptome abgestimmt sind.

10. Gibt es alternative medizinische Möglichkeiten zur Behandlung von bipolaren Störungen?

Ja, aber ihre Wirksamkeit ist im Vergleich zu herkömmlichen Behandlungen wie Medikamenten und Psychotherapie nicht ausreichend belegt.