Maladie maniaco-dépressive

DÉFINITION

Le trouble bipolaire, anciennement appelé maniaco-dépression, provoque des sautes d'humeur extrêmes qui incluent des hauts émotionnels (manie ou hypomanie) et des bas (dépression). Lorsque vous devenez déprimé, vous pouvez vous sentir triste ou désespéré et perdre tout intérêt ou plaisir pour la plupart des activités. Lorsque votre humeur change dans l'autre sens, vous pouvez vous sentir euphorique et plein d'énergie. Les changements d'humeur peuvent se produire seulement quelques fois par an ou aussi souvent que plusieurs fois par semaine. Bien que le trouble bipolaire soit une maladie perturbatrice à long terme, vous pouvez contrôler votre humeur en suivant un plan de traitement. Dans la plupart des cas, le trouble bipolaire peut être contrôlé avec des médicaments et des conseils psychologiques (psychothérapie).

SYMPTÔMES

Il existe plusieurs types de troubles bipolaires et apparentés. Pour chaque type, les symptômes exacts du trouble bipolaire peuvent varier d'une personne à l'autre. Les troubles bipolaires I et II présentent également des caractéristiques spécifiques supplémentaires qui peuvent être ajoutées au diagnostic en fonction de vos signes et symptômes particuliers.

Critères de trouble bipolaire

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association, énumère les critères permettant de diagnostiquer les troubles bipolaires et apparentés. Ce manuel est utilisé par les prestataires de soins de santé mentale pour diagnostiquer les troubles mentaux et par les compagnies d'assurance pour rembourser les traitements.

Les critères diagnostiques des troubles bipolaires et apparentés sont basés sur le type spécifique de trouble:

• Trouble bipolaire I.
• Trouble bipolaire II.
• Trouble cyclothymique.
• Autres types.

Le trouble bipolaire II n'est pas une forme plus légère du trouble bipolaire I mais un diagnostic distinct. Bien que les épisodes maniaques du trouble bipolaire I puissent être graves et dangereux, les personnes atteintes du trouble bipolaire II peuvent être déprimées pendant des périodes plus longues, ce qui peut entraîner des déficiences importantes.

Critères d'un épisode maniaque ou hypomaniaque

Le DSM-5 contient des critères spécifiques pour le diagnostic des épisodes maniaques et hypomaniaques :

• Un épisode maniaque
• Un épisode hypomaniaque

Pour un épisode maniaque et un épisode hypomaniaque, pendant la période d'humeur perturbée et d'énergie accrue, au moins trois des symptômes suivants doivent être présents:

• Estime de soi exagérée ou grandiosité
• Diminution du besoin de sommeil
• Bavardage inhabituel
• Réflexions sur la course
• Distractibilité
• Augmentation de l'activité ou de l'agitation dirigée vers un but précis
• Faire des choses qui ont un fort potentiel de conséquences douloureuses

Critères d'un épisode dépressif majeur

Le DSM-5 énumère également les critères permettant de diagnostiquer un épisode dépressif majeur :

Les signes et les symptômes sont les suivants

• Humeur dépressive presque toute la journée
• Intérêt nettement réduit ou absence de plaisir dans les activités
• Perte ou gain de poids important
• Insomnie ou sommeil excessif
• Agitation ou comportement ralenti
• Fatigue ou perte d'énergie
• Sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive
• Diminution de la capacité à penser ou à se concentrer
• Pensées récurrentes de mort ou de suicide

Autres signes et symptômes du trouble bipolaire

Les signes et symptômes peuvent inclure des caractéristiques supplémentaires telles qu'une détresse anxieuse, des caractéristiques mixtes, des caractéristiques mélancoliques, des caractéristiques atypiques, une catatonie, un début péripartum, un schéma saisonnier, des cycles rapides et une psychose.

Symptômes chez les enfants et les adolescents

Les enfants atteints de trouble bipolaire peuvent présenter des épisodes dépressifs majeurs, maniaques ou hypomaniaques distincts qui diffèrent de leurs sautes d'humeur habituelles.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des symptômes de dépression ou de manie, consultez votre médecin ou votre professionnel de la santé mentale. De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin malgré la nature perturbatrice de la maladie.

CAUSES

La cause exacte du trouble bipolaire est inconnue, mais des différences biologiques, des déséquilibres des neurotransmetteurs et des traits héréditaires peuvent jouer un rôle.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un trouble bipolaire sont les antécédents familiaux, les périodes de stress élevé, l'abus de drogues ou d'alcool et les changements majeurs dans la vie.

DES QUESTIONS

1. Quels sont les principaux critères utilisés pour diagnostiquer le trouble bipolaire I ?

La présence d'au moins un épisode maniaque.

2. Qu'est-ce qui distingue le trouble bipolaire II du trouble bipolaire I?

Les personnes atteintes de bipolarité II connaissent de longues périodes de dépression plutôt que des épisodes maniaques graves.

3. Comment le DSM-5 définit-il un épisode dépressif majeur ?

Cinq symptômes ou plus sur une période de deux semaines impliquant une humeur dépressive ou une perte d'intérêt/de plaisir.

4. Quels sont les facteurs de risque de développer un trouble bipolaire?

Avoir un parent au premier degré atteint de cette maladie.

5. Comment peut-on différencier un épisode maniaque d’un épisode hypomaniaque ?

La gravité des symptômes et leur impact sur le fonctionnement quotidien.

6. Que doit faire une personne si elle soupçonne qu'elle présente des symptômes de dépression ou de manie?

Consultez un médecin ou un prestataire de santé mentale pour une évaluation.

7. Pourquoi est-il essentiel de suivre un traitement pour le trouble bipolaire ?

Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des complications graves telles que des tentatives de suicide ou des problèmes de toxicomanie.

8. Quelles sont les recommandations en matière de mode de vie pour la prise en charge du trouble bipolaire ?

Soyez attentif aux signes d'alerte et évitez les drogues et l'alcool.

9. Comment la gestion des médicaments est-elle généralement abordée dans le traitement du trouble bipolaire?

Cela implique souvent des stabilisateurs de l'humeur ainsi que d'autres médicaments comme des antipsychotiques ou des antidépresseurs en fonction des symptômes individuels.

10. Existe-t-il des médecines alternatives pour traiter les troubles bipolaires ?

Oui, mais leur efficacité n’est pas bien établie par rapport aux traitements conventionnels comme les médicaments et la psychothérapie.