Transtorno bipolar

DEFINIÇÃO

A perturbação bipolar, anteriormente designada por depressão maníaca, provoca alterações extremas de humor que incluem picos emocionais (mania ou hipomania) e baixos (depressão). Quando fica deprimido, pode sentir-se triste ou sem esperança e perder o interesse ou o prazer na maioria das actividades. Quando o seu humor muda na direção oposta, pode sentir-se eufórico e cheio de energia. As alterações de humor podem ocorrer apenas algumas vezes por ano ou até várias vezes por semana. Embora a doença bipolar seja uma doença perturbadora e de longa duração, pode manter o seu humor controlado seguindo um plano de tratamento. Na maioria dos casos, a doença bipolar pode ser controlada com medicamentos e aconselhamento psicológico (psicoterapia).

SINTOMAS

Existem vários tipos de perturbações bipolares e afins. Para cada tipo, os sintomas exactos da doença bipolar podem variar de pessoa para pessoa. As perturbações bipolares I e II também têm características específicas adicionais que podem ser acrescentadas ao diagnóstico com base nos seus sinais e sintomas particulares.

Critérios para transtorno bipolar

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, lista critérios para o diagnóstico de transtornos bipolares e relacionados. Este manual é usado por profissionais de saúde mental para diagnosticar condições mentais e por companhias de seguros para reembolsar tratamentos.

Os critérios diagnósticos para as perturbações bipolares e relacionadas baseiam-se no tipo específico de perturbação:

• Transtorno bipolar I.
• Transtorno Bipolar II.
• Perturbação ciclotímica.
• Outros tipos.

A perturbação bipolar II não é uma forma mais ligeira da perturbação bipolar I, mas sim um diagnóstico distinto. Enquanto os episódios maníacos da perturbação bipolar I podem ser graves e perigosos, os indivíduos com perturbação bipolar II podem ficar deprimidos durante períodos mais longos, o que pode causar perturbações significativas.

Critérios para um episódio maníaco ou hipomaníaco

O DSM-5 tem critérios específicos para o diagnóstico de episódios maníacos e hipomaníacos:

• Um episódio maníaco
• Um episódio hipomaníaco

Tanto para um episódio maníaco como para um episódio hipomaníaco, durante o período de humor perturbado e de aumento de energia, devem estar presentes três ou mais dos seguintes sintomas:

-Auto-estima inflada ou grandiosidade - Diminuição da necessidade de dormir - Falabilidade incomum - Pensamentos de corrida - Distratibilidade - Aumento da atividade dirigida a objectivos ou agitação - Fazer coisas que têm um elevado potencial de consequências dolorosas

Critérios para um episódio depressivo maior

O DSM-5 também lista critérios para o diagnóstico de um episódio depressivo maior:

Os sinais e sintomas incluem:

• Humor deprimido durante a maior parte do dia
• Diminuição acentuada do interesse ou ausência de prazer nas actividades
• Perda ou ganho de peso significativo
• Insônia ou dormir excessivamente
• Inquietação ou comportamento lento
• Fadiga ou perda de energia
• Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva
• Diminuição da capacidade de pensar ou concentrar-se
• Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio

Outros sinais e sintomas de transtorno bipolar

Os sinais e sintomas podem incluir características adicionais, como angústia ansiosa, características mistas, características melancólicas, características atípicas, catatonia, início no periparto, padrão sazonal, ciclo rápido e psicose.

Sintomas em crianças e adolescentes

As crianças com perturbação bipolar podem ter episódios depressivos maiores, maníacos ou hipomaníacos distintos, que diferem das suas alterações de humor habituais.

Quando consultar um médico

Se tiver quaisquer sintomas de depressão ou mania, consulte o seu médico ou profissional de saúde mental. Muitas pessoas com doença bipolar não recebem o tratamento de que necessitam, apesar da natureza perturbadora da doença.

CAUSAS

A causa exata do transtorno bipolar é desconhecida, mas diferenças biológicas, desequilíbrios de neurotransmissores e características herdadas podem desempenhar um papel.

FATORES DE RISCO

Os fatores que podem aumentar o risco de desenvolver transtorno bipolar incluem histórico familiar da doença, períodos de alto estresse, abuso de drogas/álcool e grandes mudanças na vida.

PERGUNTAS

1. Quais são os principais critérios utilizados para diagnosticar o transtorno bipolar I?

A presença de pelo menos um episódio maníaco.

2. O que distingue o transtorno bipolar II do transtorno bipolar I?

Indivíduos com Bipolar II apresentam períodos mais longos de depressão, em vez de episódios maníacos graves.

3. Como o DSM-5 define um episódio depressivo maior?

Cinco ou mais sintomas durante um período de duas semanas envolvendo humor deprimido ou perda de interesse/prazer.

4. Quais são os factores de risco para o desenvolvimento da doença bipolar?

Ter um familiar de primeiro grau com a doença.

5. Como diferenciar um episódio maníaco de um episódio hipomaníaco?

A gravidade dos sintomas e o seu impacto no funcionamento quotidiano.

6. O que alguém deve fazer se suspeitar que tem sintomas de depressão ou mania?

Consulte um médico ou profissional de saúde mental para avaliação.

7. Porque é que é essencial procurar tratamento para a doença bipolar?

Se não for tratada, pode levar a complicações graves, como tentativas de suicídio ou problemas de abuso de substâncias.

8. Quais são algumas recomendações de estilo de vida para o tratamento do transtorno bipolar?

Preste atenção aos sinais de alerta e evite drogas/álcool.

9. Como é normalmente abordado o gerenciamento de medicamentos no tratamento do transtorno bipolar?

Muitas vezes envolve estabilizadores de humor juntamente com outros medicamentos, como antipsicóticos ou antidepressivos, com base em sintomas individuais.

10. Existem opções de medicina alternativa disponíveis para o tratamento do transtorno Bipolar?

Sim, mas a sua eficácia não está bem estabelecida em comparação com os tratamentos convencionais, como os medicamentos e a psicoterapia.