Convulsão tónico-clónica

DEFINIÇÃO

Uma convulsão do tipo grande mal – também conhecida como convulsão tônico-clônica generalizada – apresenta perda de consciência e contrações musculares violentas. É o tipo de convulsão que a maioria das pessoas imagina quando pensa em convulsões em geral.

A convulsão do grande mal é causada por uma actividade eléctrica anormal em todo o cérebro. Na maioria das vezes, a convulsão do grande mal é causada por epilepsia. Em alguns casos, no entanto, esse tipo de convulsão é desencadeado por outros problemas de saúde, como níveis extremamente baixos de açúcar no sangue, febre alta ou derrame.

Muitas pessoas que têm uma convulsão do tipo grande mal nunca terão outra. No entanto, algumas pessoas precisam de medicamentos anticonvulsivantes diários para controlar e prevenir futuras convulsões do grande mal.

SINTOMAS

As convulsões do Grande Mal têm dois estágios:

• Fase tónica:** A perda de consciência ocorre e os músculos contraem-se subitamente, fazendo com que a pessoa caia. Esta fase tende a durar cerca de 10 a 20 segundos.
• Fase clônica: Os músculos entram em contrações rítmicas, flexionando e relaxando alternadamente. As convulsões geralmente duram menos de dois minutos.

Os seguintes sinais e sintomas ocorrem em algumas pessoas, mas não em todas, com convulsões do tipo "grand mal":

• Aura
• Um grito
• Perda do controlo do intestino e da bexiga
• Falta de resposta após convulsões
• Confusão
• Fadiga
• Dor de cabeça severa

Quando consultar um médico

Se você vir alguém tendo uma convulsão:

• Peça ajuda médica
• Vire suavemente a pessoa para um lado e coloque algo macio debaixo da sua cabeça
• Afrouxe gravatas apertadas
• Não coloque nada na boca
• Não tente conter a pessoa
• Procure uma pulseira de alerta médico
• Observe quanto tempo dura a convulsão

Uma convulsão que dure mais de cinco minutos, ou que seja imediatamente seguida de uma segunda convulsão, deve ser considerada uma emergência médica para a maioria das pessoas. Procure cuidados de emergência o mais rapidamente possível.

Além disso, procure aconselhamento médico para si ou para o seu filho se o número de crises aumentar significativamente sem explicação ou se surgirem novos sinais ou sintomas de crises.

CAUSAS

As convulsões do tipo grande mal ocorrem quando a atividade elétrica em toda a superfície do cérebro torna-se anormalmente sincronizada. As células nervosas do cérebro normalmente se comunicam entre si enviando sinais elétricos e químicos através das sinapses que conectam as células.

Nas pessoas que têm convulsões, a atividade eléctrica habitual do cérebro é alterada. Em cerca de metade dos casos, ainda não se sabe exatamente o que provoca essas alterações.

No entanto, as convulsões do grande mal são por vezes causadas por problemas de saúde subjacentes, tais como lesões ou infecções, anomalias congénitas ou de desenvolvimento, perturbações metabólicas e síndromes de abstinência.

FATORES DE RISCO

Os fatores de risco para convulsões do grande mal incluem:

• Uma história familiar de perturbações convulsivas
• Qualquer lesão cerebral causada por trauma, acidente vascular cerebral, infecção prévia e outras causas
• Privação de sono
• Problemas médicos que afectam o equilíbrio eletrolítico
• Consumo de drogas ilícitas
• Uso pesado de álcool

COMPLICAÇÕES

Certas atividades podem ser perigosas se você tiver uma convulsão ao fazê-las. As actividades incluem nadar, tomar banho, conduzir um automóvel ou utilizar outros equipamentos. A força de uma convulsão ou queda resultante de uma convulsão pode causar ferimentos.

As convulsões repetidas podem levar a alterações na função e na estrutura do cérebro. A gravidade das crises repetidas sublinha a necessidade de as controlar com medicação.

PREPARANDO-SE PARA SUA NOMEAÇÃO

É provável que você comece consultando seu médico de família ou clínico geral. No entanto, você provavelmente será encaminhado a um médico especializado em distúrbios do sistema nervoso (neurologista).

É bom estar preparado para a sua consulta. Aqui estão algumas informações para ajudá-lo a se preparar para a sua consulta e saber o que esperar do seu médico.

TESTES E DIAGNÓSTICO

O seu médico pedirá uma descrição detalhada da convulsão, que é crucial para o diagnóstico. Um exame neurológico pode ser realizado juntamente com exames de sangue e exames como EEG ou imagens cerebrais.

TRATAMENTOS E MEDICAMENTOS

O tratamento normalmente envolve medicamentos anti-convulsivos que podem variar com base nas necessidades e respostas individuais. É importante seguir as instruções do seu médico relativamente à utilização e dosagem dos medicamentos.

ESTILO DE VIDA E REMÉDIOS CASEIROS

Se você tiver um distúrbio convulsivo, use uma pulseira médica com informações relevantes em caso de emergência.

LIDAR E APOIAR

As convulsões podem afetar a sua vida mesmo depois de estarem sob controlo. Pode ser útil procurar apoio de grupos como a Epilepsy Foundation, que oferecem conselhos e estratégias de enfrentamento.

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PERGUNTAS

1. Qual é outro nome para a convulsão de grande mal?

Convulsão tónico-clónica generalizada.

2. Quais são alguns sintomas que podem ocorrer antes de uma convulsão do tipo grande mal?

Aura.

3. Quando você deve considerar uma convulsão de grande mal uma emergência médica?

Se durar mais de cinco minutos ou for imediatamente seguida de outra convulsão.

4. Quais são alguns fatores de risco para convulsões do tipo Grande Mal?

História familiar de distúrbios convulsivos, lesões cerebrais, privação de sono, etc.

5. Que complicações podem surgir devido a convulsões?

Lesões como luxações, ferimentos na cabeça, fracturas ósseas.

6. Como as convulsões repetidas podem afetar o cérebro?

Podem provocar alterações na função e na estrutura do cérebro.

7. Que exames são normalmente utilizados para diagnosticar as convulsões?

Exame neurológico, exames de sangue, EEG, imagens cerebrais.

8. O que está normalmente envolvido no tratamento das convulsões?

Medicamentos anti-convulsivos.

9. Como as mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar as convulsões?

Usar uma pulseira médica com informações relevantes.

10. Onde é que as pessoas podem encontrar apoio para lidar com as convulsões?

Organizações como a Epilepsy Foundation oferecem grupos de apoio e fóruns online.