Crisi tonico-clonica

DEFINIZIONE

Una crisi epilettica di grande male - nota anche come crisi tonico-clonica generalizzata - è caratterizzata da una perdita di coscienza e da violente contrazioni muscolari. È il tipo di crisi che la maggior parte delle persone immagina quando pensa alle crisi epilettiche in generale.

La crisi epilettica di grande male è causata da un’attività elettrica anormale in tutto il cervello. Nella maggior parte dei casi, le crisi epilettiche di grande male sono causate dall'epilessia. In alcuni casi, tuttavia, questo tipo di crisi è scatenata da altri problemi di salute, come livelli di zucchero nel sangue estremamente bassi, febbre alta o ictus.

Molte persone che hanno una crisi epilettica di grande male non ne avranno mai un’altra. Tuttavia, alcune persone necessitano di farmaci antiepilettici giornalieri per controllare e prevenire future crisi epilettiche.

SINTOMI

Le crisi epilettiche di tipo grand mal hanno due fasi:

• Fase tonica: si verifica una perdita di coscienza e i muscoli si contraggono improvvisamente, facendo cadere la persona. Questa fase tende a durare circa 10-20 secondi.
• Fase clonica: I muscoli entrano in contrazioni ritmiche, flettendosi e rilassandosi alternativamente. Le convulsioni di solito durano meno di due minuti.

I seguenti segni e sintomi si verificano in alcune ma non tutte le persone con crisi epilettiche:

• Aura
• Un grido
• Perdita del controllo dell'intestino e della vescica
• Non reattività dopo le convulsioni
• Confusione
• Fatica
• Grave mal di testa

Quando rivolgersi a un medico

Se vede qualcuno che sta avendo un attacco epilettico:

• Chiamare l'assistenza medica
• Rotolare delicatamente la persona su un lato e metterle qualcosa di morbido sotto la testa
• Allentare le cravatte strette
• Non metta nulla in bocca
• Non cercare di trattenere la persona
• Cerca un braccialetto di allarme medico
• Notare quanto dura la crisi epilettica

Una crisi epilettica della durata di più di cinque minuti, o immediatamente seguita da una seconda crisi, dovrebbe essere considerata un'emergenza medica nella maggior parte delle persone. Cercare cure di emergenza il più rapidamente possibile.

Inoltre, chiedi consiglio al medico per te o tuo figlio quando il numero di convulsioni sperimentate aumenta in modo significativo senza spiegazione o quando compaiono nuovi segni o sintomi di convulsioni.

CAUSE

Le crisi epilettiche si verificano quando l'attività elettrica sull'intera superficie del cervello si sincronizza in modo anomalo. Le cellule nervose del cervello comunicano normalmente tra loro inviando segnali elettrici e chimici attraverso le sinapsi che collegano le cellule.

Nelle persone che hanno crisi epilettiche, la normale attività elettrica del cervello è alterata. La causa esatta dei cambiamenti rimane sconosciuta in circa la metà dei casi.

Tuttavia, le crisi epilettiche sono talvolta causate da problemi di salute sottostanti come lesioni o infezioni, anomalie congenite o dello sviluppo, disturbi metabolici e sindromi da astinenza.

FATTORI DI RISCHIO

I fattori di rischio per le crisi epilettiche di tipo grand mal includono:

• Una storia familiare di disturbi convulsivi
• Qualsiasi lesione al cervello dovuta a trauma, ictus, infezione precedente e altre cause.
• Privazione del sonno
• Problemi medici che influenzano l'equilibrio elettrolitico
• Uso illecito di droghe
• Consumo eccessivo di alcol

COMPLICAZIONI

Alcune attività potrebbero essere pericolose se si ha un attacco mentre le si esegue. Le attività includono nuotare, fare il bagno, guidare un'auto o utilizzare altre attrezzature. La forza di una convulsione o la caduta conseguente a una convulsione possono causare lesioni.

Le crisi ripetute possono portare a cambiamenti nella funzione e nella struttura del cervello. La gravità delle crisi ripetute sottolinea la necessità di controllarle con i farmaci.

PREPARAZIONE PER IL TUO APPUNTAMENTO

Probabilmente inizierai consultando il tuo medico di famiglia o un medico di medicina generale. Tuttavia, probabilmente verrai indirizzato a un medico specializzato in disturbi del sistema nervoso (neurologo).

È bello essere preparati per il tuo appuntamento. Ecco alcune informazioni per aiutarti a prepararti per l'appuntamento e sapere cosa aspettarti dal tuo medico.

TEST E DIAGNOSI

Il medico chiederà una descrizione dettagliata della crisi, che è fondamentale per la diagnosi. Potrà essere eseguito un esame neurologico, oltre a esami del sangue e scansioni come l'EEG o l'imaging cerebrale.

TRATTAMENTI E FARMACI

Il trattamento di solito prevede farmaci antiepilettici, che possono variare in base alle esigenze e alle risposte individuali. È importante seguire le istruzioni del medico sull'uso e il dosaggio dei farmaci.

STILE DI VITA E RIMEDI CASALINGHI

Se soffri di disturbi convulsivi, indossa un braccialetto medico con le informazioni rilevanti in caso di emergenza.

COPING E SUPPORTO

Le crisi epilettiche possono influenzare la sua vita anche quando sono sotto controllo. Può essere utile cercare sostegno in gruppi come la Fondazione per l'Epilessia, che offrono consigli e strategie di gestione.

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DOMANDE

1. Qual è un altro nome per la crisi epilettica del Grande Male?

Attacco tonico-clonico generalizzato.

2. Quali sono alcuni sintomi che possono verificarsi prima di una crisi epilettica di grande male?

Aura.

3. Quando dovresti considerare una crisi epilettica di grande male un'emergenza medica?

Se dura più di cinque minuti o è immediatamente seguita da un'altra crisi.

4. Quali sono i fattori di rischio per le crisi epilettiche di tipo grand mal?

Storia familiare di disturbi convulsivi, lesioni cerebrali, privazione del sonno, ecc.

5. Quali complicazioni possono derivare dall'avere convulsioni?

Lesioni come lussazioni, ferite alla testa, fratture ossee.

6. In che modo le convulsioni ripetute possono influenzare il cervello?

Possono portare a cambiamenti nella funzione e nella struttura del cervello.

7. Quali test sono comunemente usati per diagnosticare le convulsioni?

Esame neurologico, esami del sangue, EEG, imaging cerebrale.

8. Che cosa è tipicamente coinvolto nel trattamento delle crisi epilettiche?

Farmaci anticonvulsivanti.

9. In che modo i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a gestire le crisi epilettiche?

Indossare un braccialetto medico con informazioni pertinenti.

10. Dove possono trovare supporto le persone per affrontare le crisi epilettiche?

Organizzazioni come la Epilepsy Foundation offrono gruppi di supporto e forum online.