Convulsions, grand mal

DÉFINITION

Une crise de grand mal – également connue sous le nom de crise tonico-clonique généralisée – se caractérise par une perte de conscience et de violentes contractions musculaires. C’est le type de crise que la plupart des gens imaginent lorsqu’ils pensent aux crises en général.

Les crises de grand mal sont causées par une activité électrique anormale dans tout le cerveau. La plupart du temps, les crises de grand mal sont causées par l’épilepsie. Dans certains cas, cependant, ce type de crise est déclenché par d’autres problèmes de santé, comme une glycémie extrêmement basse, une fièvre élevée ou un accident vasculaire cérébral.

De nombreuses personnes ayant subi une crise de grand mal n'en subiront jamais d'autre. Cependant, certaines personnes ont besoin de médicaments anti-convulsivants quotidiens pour contrôler et prévenir de futures crises de grand mal.

SYMPTÔMES

Les crises de Grand mal ont deux étapes:

• Phase tonique : Une perte de conscience se produit et les muscles se contractent soudainement et provoquent une chute de la personne. Cette phase a tendance à durer environ 10 à 20 secondes.
• Phase clonique : les muscles subissent des contractions rythmiques, se fléchissant et se relâchant alternativement. Les convulsions durent généralement moins de deux minutes.

Les signes et symptômes suivants se manifestent chez certaines personnes souffrant de crises de grand mal, mais pas chez toutes :

• Aura
• Un cri
• Perte de contrôle des intestins et de la vessie
• Insensibilité après des convulsions
• Confusion
• Fatigue
• Maux de tête sévères

Quand consulter un médecin

Si vous voyez une personne en train de faire une crise d'épilepsie :

• Appelez l'aide médicale
• Roulez doucement la personne sur le côté et mettez quelque chose de mou sous sa tête
• Desserrer les cravates serrées
• Ne mettez rien dans la bouche
• N'essayez pas de retenir la personne
• Recherchez un bracelet d'alerte médicale
• Notez combien de temps dure la crise

Une crise de grand mal d'une durée de plus de cinq minutes, ou immédiatement suivie d'une deuxième crise, devrait être considérée comme une urgence médicale chez la plupart des gens. Demandez des soins d'urgence le plus rapidement possible.

En outre, consultez un médecin pour vous ou votre enfant si le nombre de crises augmente de manière significative sans explication ou si de nouveaux signes ou symptômes de crises apparaissent.

CAUSES

Les crises de Grand mal surviennent lorsque l'activité électrique sur toute la surface du cerveau devient anormalement synchronisée. Les cellules nerveuses du cerveau communiquent normalement entre elles en envoyant des signaux électriques et chimiques à travers les synapses qui relient les cellules.

Chez les personnes qui ont des convulsions, l’activité électrique habituelle du cerveau est altérée. La cause exacte de ces changements reste inconnue dans environ la moitié des cas.

Cependant, les crises de grand mal sont parfois causées par des problèmes de santé sous-jacents tels qu'une blessure ou une infection, des anomalies congénitales ou développementales, des troubles métaboliques et des syndromes de sevrage.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs de risque de crises de grand mal comprennent :

• Antécédents familiaux de troubles épileptiques
• Toute lésion cérébrale due à un traumatisme, à un accident vasculaire cérébral, à une infection antérieure ou à d'autres causes.
• Privation de sommeil
• Problèmes médicaux affectant l'équilibre électrolytique
• Consommation de drogues illicites
• Consommation excessive d'alcool

COMPLICATIONS

Certaines activités peuvent être dangereuses si vous avez une crise d'épilepsie en les pratiquant. Il s'agit notamment de la natation, du bain, de la conduite d'une voiture ou de l'utilisation d'autres équipements. La force d'une crise ou une chute consécutive à une crise peut provoquer des blessures.

Des crises répétées peuvent entraîner des changements dans la fonction et la structure du cerveau. La gravité des crises répétées souligne la nécessité d'un contrôle médicamenteux.

PRÉPARER VOTRE RENDEZ-VOUS

Vous commencerez probablement par consulter votre médecin de famille ou un médecin généraliste. Toutefois, vous serez probablement orienté vers un médecin spécialisé dans les troubles du système nerveux (neurologue).

Il est bon de se préparer à votre rendez-vous. Voici quelques informations qui vous aideront à vous préparer à votre rendez-vous et à savoir ce que vous pouvez attendre de votre médecin.

TESTS ET DIAGNOSTIC

Votre médecin vous demandera une description détaillée de la crise, ce qui est essentiel pour le diagnostic. Un examen neurologique peut être pratiqué, ainsi que des analyses de sang et des scanners tels qu'un EEG ou une imagerie cérébrale.

TRAITEMENTS ET MÉDICAMENTS

Le traitement implique généralement des médicaments antiépileptiques qui peuvent varier en fonction des besoins et des réponses individuels. Il est important de suivre les instructions de votre médecin concernant l'utilisation et la posologie des médicaments.

MODE DE VIE ET REMÈDES MAISON

Si vous souffrez de troubles épileptiques, portez un bracelet médical contenant des informations pertinentes en cas d'urgence.

ADAPTATION ET SOUTIEN

Les crises peuvent affecter votre vie même lorsqu'elles sont maîtrisées. Il peut être utile de chercher du soutien auprès de groupes tels que la Fondation pour l'épilepsie qui offrent des conseils et des stratégies d'adaptation.

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DES QUESTIONS

1. Quel est l'autre nom de la crise de grand mal?

Crise tonico-clonique généralisée.

2. Quels sont les symptômes qui peuvent précéder une crise de grand mal ?

Aura.

3. Quand devez-vous considérer une crise de grand mal comme une urgence médicale ?

Si elle dure plus de cinq minutes ou si elle est immédiatement suivie d'une autre crise.

4. Quels sont certains facteurs de risque de crises de grand mal?

Antécédents familiaux de troubles épileptiques, de lésions cérébrales, de manque de sommeil, etc.

5. Quelles complications peuvent survenir en cas de convulsions?

Blessures telles que luxations, traumatismes crâniens, fractures osseuses.

6. Comment les crises répétées peuvent-elles affecter le cerveau ?

Ils peuvent entraîner des modifications du fonctionnement et de la structure du cerveau.

7. Quels sont les tests couramment utilisés pour diagnostiquer les crises d'épilepsie ?

Examen neurologique, analyses sanguines, EEG, imagerie cérébrale.

8. Qu'implique généralement le traitement des crises d'épilepsie ?

Médicaments contre les crises d'épilepsie.

9. Comment les changements de mode de vie peuvent-ils aider à gérer les crises ?

Porter un bracelet médical avec des informations pertinentes.

10. Où peut-on trouver de l'aide pour faire face aux crises d'épilepsie ?

Des organisations comme la Fondation pour l'épilepsie proposent des groupes de soutien et des forums en ligne.