Cøliaki

Definisjon

Cøliaki er en kronisk, autoimmun sykdom som rammer tynntarmen. Tilstanden utløses av inntak av gluten, som er et proteinkompleks som finnes i kornsorter som hvete, rug og bygg. Hos personer med cøliaki fører gluten til en immunrespons som skader tarmtottene (villi) i tynntarmen, noe som reduserer kroppens evne til å absorbere næringsstoffer fra maten.

Symptomer på cøliaki

Sykdomsbildet ved cøliaki er svært variert og kan variere betydelig fra person til person. De klassiske tegn på cøliaki inkluderer:

• Fordøyelsesplager: Vedvarende diaré, magesmerter, luft i magen og oppblåsthet.
• Mangel på næringsstoffer: Vekttap, anemi (jernmangel) og mangel på vitaminer.
• Allmennsymptomer: Kraftig utmattelse (fatigue), uforklarlig vekttap og irritabilitet.
• Andre symptomer: Noen opplever også hodepine og nevrologiske plager som følge av malabsorpsjon.
• Hudreaksjoner: Dermatitis herpetiformis, som er et kløende hudutslett relatert til glutenintolerans.

Hos barn kan de første symptomene være dårlig vekst, forsinket pubertet og manglende trivsel.

Cøliaki årsak

Den eksakte årsaken til at noen utvikler cøliaki er en kombinasjon av genetisk disposisjon og miljømessige faktorer. De fleste med cøliaki har de genetiske markørene HLA-DQ2 eller HLA-DQ8. Sykdommen kan debutere i alle aldre, og triggere kan inkludere kirurgiske inngrep, infeksjoner, graviditet eller perioder med mye psykisk stress.

Risikofaktorer

Sannsynligheten for å utvikle cøliaki er høyere dersom du har:

1. Nære slektninger (foreldre, søsken) med dokumentert cøliaki.
2. Andre autoimmune tilstander som diabetes type 1 eller leddgikt.
3. Genetiske tilstander som Downs syndrom eller Turners syndrom.

Komplikasjoner ved ubehandlet cøliaki

Dersom tilstanden ikke behandles, kan den kroniske betennelsen føre til:

• Underernæring: Kroppen får ikke i seg nok vitaminer og mineraler.
• Beinskjørhet (osteoporose): På grunn av dårlig opptak av kalsium og vitamin D.
• Infertilitet: Problemer med fruktbarhet eller hyppige spontanaborter.
• Malignitet: En svakt økt risiko for utvikling av lymfekreft i tarmen.

Tester og diagnose

Det er avgjørende at man ikke starter med et glutenfritt kosthold før man er ferdig utredet, da dette kan føre til falske negative resultater på testene. Utredningen består vanligvis av:

• Blodprøver: Måling av antistoffer (IgA-anti-transglutaminase 2).
• Gastroskopi: En tynn slange føres ned i tynntarmen for å ta små vevsprøver (biopsier) som undersøkes i mikroskop for å se etter betennelse og skader på tarmtottene.

Behandling

Den eneste kjente og effektive behandlingen er et strengt glutenfritt kosthold. Når gluten fjernes helt fra maten, vil betennelsen i tynntarmen gradvis gå tilbake, og tarmtottene vil normalisere seg. De fleste merker en betydelig bedring i symptomer i løpet av få uker etter kostholdsendringen.

Livsstil og råd

Å leve med cøliaki krever planlegging, men de fleste lever helt normale liv. * Les etiketter: Vær oppmerksom på skjulte kilder til gluten i ferdigmat, sauser og krydderblandinger. * Glutenfrie alternativer: Det finnes i dag et stort utvalg av spesialprodukter uten hvete, rug og bygg. * Naturlig glutenfritt: Ris, mais, poteter, kjøtt, fisk, egg, frukt og grønnsaker er naturlig trygt å spise. * Oppfølging: Regelmessige kontroller hos lege for å måle vitaminverdier og sikre at tarmen har leget seg.