Аневризма, церебральная

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Аневризма головного мозга – это выпячивание сосуда головного мозга, которое может прорваться или разорваться, вызывая кровоизлияние в мозг. Большинство аневризм головного мозга протекают без симптомов и часто обнаруживаются случайно во время обследований по другим состояниям.

СИМПТОМЫ

• Разрыв аневризмы: внезапная сильная головная боль, тошнота, рвота, напряженность мышц шеи, размытость зрения, чувствительность к свету, судороги, опущение век, потеря сознания, смутное сознание.
• «Протекающая» аневризма: внезапная сильная головная боль.
• Неразорвавшаяся аневризма: боль над глазом и за ним, расширение зрачка, изменение зрения, онемение или слабость на одной стороне лица.

ПРИЧИНЫ

Аневризмы головного мозга развиваются из-за истончения стенок артерий и чаще всего встречаются на артериальных ветвях. Факторы риска включают пожилой возраст, курение, высокое кровяное давление, генетические заболевания, травмы головы и злоупотребление наркотиками.

ФАКТОРЫ РИСКА

К факторам, способствующим ослаблению стенок артерий, относятся пожилой возраст, курение, высокое кровяное давление, атеросклероз, злоупотребление наркотиками (особенно кокаином), травмы головы, употребление большого количества алкоголя, некоторые инфекции, снижение уровня эстрогена после менопаузы.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения разрыва аневризмы головного мозга включают повторное кровотечение, вазоспазм (сужение кровеносных сосудов), гидроцефалию (избыток жидкости вокруг мозга) и гипонатриемию (низкий уровень натрия).

ПОДГОТОВКА К ВСТРЕЧЕ

Подготовьте вопросы для своего врача о размере и расположении аневризмы, вероятности разрыва по результатам визуализационных исследований, рекомендуемых вариантах лечения, частоте последующих исследований, если лечение не будет начато немедленно.

ТЕСТЫ И ДИАГНОСТИКА

Диагностические тесты для выявления аневризмы головного мозга включают компьютерную томографию с введением или без введения контрастного вещества для ангиографии; исследование спинномозговой жидкости; магнитно-резонансную томографию с ангиографией или без нее; церебральную ангиографию. Скрининг на наличие неразорвавшихся аневризм обычно не рекомендуется.

ЛЕЧЕНИЕ И ЛЕКАРСТВА

Варианты лечения разрыва аневризмы головного мозга включают хирургическое клипирование и эндоваскулярное намотивание. Другие методы лечения направлены на устранение симптомов и осложнений. Изменения в образе жизни могут помочь предотвратить разрыв неразорвавшихся аневризм.

ОБРАЗ ЖИЗНИ И ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Откажитесь от курения и рекреационных наркотиков; придерживайтесь здоровой диеты и регулярно занимайтесь спортом; ограничьте потребление кофеина; избегайте напряженной деятельности, которая может резко повысить кровяное давление.

---

ВОПРОСЫ

1. Что такое аневризма головного мозга?

Аневризма головного мозга – это выпячивание сосуда головного мозга, которое может прорваться или разорваться.

2. Каковы симптомы разрыва аневризмы головного мозга?

Симптомы включают внезапную сильную головную боль, тошноту, рвоту, напряженность мышц шеи, размытость зрения и потерю сознания.

3. Каковы факторы риска развития аневризмы головного мозга?

Факторы риска включают пожилой возраст, курение, высокое кровяное давление, генетические нарушения, влияющие на кровеносные сосуды.

4. Как диагностируются аневризмы головного мозга?

Диагностические тесты включают компьютерную томографию с инъекцией контрастного вещества для ангиографии или без него и магнитно-резонансную томографию с ангиографией или без нее.

5. Каковы варианты лечения разорвавшейся аневризмы головного мозга?

Варианты лечения включают хирургическое клипирование и эндоваскулярное свертывание.

6. Могут ли изменения образа жизни помочь предотвратить разрыв аневризмы головного мозга?

Да, изменения в образе жизни, такие как отказ от курения и рекреационных наркотиков, могут помочь снизить риск разрыва.

7. Симптоматичны ли неразорвавшиеся аневризмы головного мозга?

Неразорвавшиеся аневризмы головного мозга могут протекать без симптомов, но могут вызывать симптомы, если они становятся достаточно крупными, чтобы давить на окружающие структуры.

8. Какие осложнения могут возникнуть после разрыва аневризмы головного мозга?

К осложнениям относятся повторное кровотечение, вазоспазм (сужение кровеносных сосудов), гидроцефалия (избыток жидкости вокруг мозга) и низкий уровень натрия.

9. Рекомендуется ли скрининг при неразорвавшихся аневризмах головного мозга?

Обычно скрининг не рекомендуется, если только нет сильного семейного анамнеза или специфических генетических заболеваний.

10. Как я могу снизить риск развития аневризмы головного мозга?

Снижайте свой риск, ведя здоровый образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями, избегая курения и употребления рекреационных наркотиков.