Anévrisme, cérébral

DÉFINITION

Un anévrisme cérébral est un renflement d'un vaisseau sanguin dans le cerveau qui peut fuir ou se rompre, provoquant des hémorragies dans le cerveau. La plupart des anévrismes cérébraux sont asymptomatiques et sont souvent détectés de manière fortuite lors d'examens effectués pour d'autres pathologies.

SYMPTÔMES

• Rupture d'anévrisme : maux de tête soudains et sévères, nausées, vomissements, raideur de la nuque, vision floue, sensibilité à la lumière, convulsions, paupière tombante, perte de conscience, confusion.
• Anévrisme avec fuite** : Maux de tête soudains et intenses.
• Anévrisme non rompu : Douleur au-dessus et derrière un œil, pupille dilatée, modification de la vision, engourdissement ou faiblesse d'un côté du visage.

CAUSES

Les anévrismes cérébraux se développent en raison de l’amincissement des parois artérielles et sont plus fréquents au niveau des branches artérielles. Les facteurs de risque comprennent l’âge avancé, le tabagisme, l’hypertension artérielle, les troubles génétiques, les traumatismes crâniens et la toxicomanie.

FACTEURS DE RISQUE

Les facteurs contribuant à la faiblesse des parois artérielles comprennent l'âge avancé, le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'artériosclérose, l'abus de drogues (en particulier la cocaïne), les traumatismes crâniens, la forte consommation d'alcool, certaines infections et la baisse des taux d'œstrogènes après la ménopause.

COMPLICATIONS

Les complications d'une rupture d'anévrisme cérébral comprennent un nouveau saignement, un vasospasme (rétrécissement des vaisseaux sanguins), une hydrocéphalie (excès de liquide autour du cerveau) et une hyponatrémie (faibles niveaux de sodium).

PRÉPARER VOTRE RENDEZ-VOUS

Préparez des questions pour votre médecin sur la taille et la localisation de l'anévrisme, la probabilité de rupture d'après les résultats des examens d'imagerie, les options de traitement recommandées, la fréquence des examens de suivi en l'absence de traitement immédiat.

TESTS ET DIAGNOSTIC

Les tests de diagnostic des anévrismes cérébraux comprennent la tomodensitométrie avec ou sans injection de colorant angiographique, l'analyse du liquide céphalorachidien, l'IRM avec ou sans angiographie et l'angiographie cérébrale. Le dépistage des anévrismes non rompus n'est généralement pas recommandé.

TRAITEMENTS ET MÉDICAMENTS

Les options de traitement d'une rupture d'anévrisme cérébral comprennent le clippage chirurgical et l'enroulement endovasculaire. D'autres traitements sont axés sur la prise en charge des symptômes et des complications. Les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir la rupture des anévrismes non rompus.

MODE DE VIE ET REMÈDES MAISON

Évitez de fumer et de prendre des drogues récréatives ; maintenez une alimentation saine et faites de l'exercice régulièrement ; limitez votre consommation de caféine ; évitez les activités contraignantes qui peuvent augmenter brusquement la tension artérielle.

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DES QUESTIONS

1. Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral ?

Un anévrisme cérébral est un renflement d'un vaisseau sanguin dans le cerveau qui peut fuir ou se rompre.

2. Quels sont les symptômes d’une rupture d’anévrisme cérébral ?

Les symptômes comprennent des maux de tête soudains et sévères, des nausées, des vomissements, une raideur de la nuque, une vision floue et une perte de conscience.

3. Quels sont les facteurs de risque de développer un anévrisme cérébral ?

Les facteurs de risque sont l'âge avancé, le tabagisme, l'hypertension artérielle et les troubles génétiques affectant les vaisseaux sanguins.

4. Comment les anévrismes cérébraux sont-ils diagnostiqués ?

Les tests diagnostiques comprennent la tomodensitométrie avec ou sans injection de colorant angiographique et l'IRM avec ou sans angiographie.

5. Quelles sont les options thérapeutiques en cas de rupture d'anévrisme cérébral ?

Les options de traitement comprennent le clippage chirurgical et l'enroulement endovasculaire.

6. Des changements dans le mode de vie peuvent-ils aider à prévenir une rupture d'anévrisme cérébral ?

Oui, des changements dans votre mode de vie, comme éviter de fumer et de consommer des drogues récréatives, peuvent contribuer à réduire le risque de rupture.

7. Les anévrismes cérébraux non rompus sont-ils symptomatiques ?

Les anévrismes cérébraux non rompus peuvent être asymptomatiques, mais ils peuvent provoquer des symptômes s'ils grossissent suffisamment pour exercer une pression sur les structures environnantes.

8. Quelles complications peuvent survenir après une rupture d'anévrisme cérébral ?

Les complications comprennent un nouveau saignement, un vasospasme (rétrécissement des vaisseaux sanguins), une hydrocéphalie (excès de liquide autour du cerveau) et de faibles taux de sodium.

9. Le dépistage est-il recommandé pour les anévrismes cérébraux non rompus ?

Le dépistage n’est généralement pas recommandé, sauf en cas d’antécédents familiaux importants ou de conditions génétiques spécifiques.

10. Comment puis-je réduire mon risque de développer un anévrisme cérébral ?

Réduisez votre risque en maintenant un mode de vie sain, en faisant régulièrement de l'exercice et en évitant de fumer et de consommer des drogues récréatives.