Hiperplasia prostática benigna (HPB)

DEFINICIÓN

El agrandamiento de la glándula prostática, también conocido como hiperplasia prostática benigna (HPB), es una afección común en los hombres que envejecen. Puede provocar síntomas urinarios y, si no se trata, puede causar complicaciones que afecten a la vejiga, las vías urinarias o los riñones. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, terapias mínimamente invasivas y cirugía.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la HBP pueden variar en gravedad y empeorar con el tiempo. Entre los signos más comunes se incluyen:

• Necesidad frecuente o urgente de orinar
• Aumento de la micción nocturna (nicturia)
• Dificultad para iniciar la micción.
• Chorro de orina débil
• Goteo al final de la micción
• Esfuerzo al orinar
• Vaciado incompleto de la vejiga

Otras posibles causas de los síntomas urinarios

Condiciones como infecciones del tracto urinario, inflamación de la próstata (prostatitis), estenosis uretral, cálculos en la vejiga o los riñones, problemas nerviosos o cáncer de próstata o vejiga pueden presentarse con síntomas similares a los del agrandamiento de la próstata.

CUÁNDO ACUDIR AL MÉDICO

Si experimenta problemas urinarios, es esencial que consulte a su médico para identificar cualquier causa subyacente. Busque atención médica inmediata si no puede orinar en absoluto.

CAUSAS

La causa exacta del agrandamiento de la próstata no se conoce del todo, pero se cree que está relacionada con los cambios hormonales que se producen a medida que los hombres envejecen. Entre los factores de riesgo se incluyen el envejecimiento, los antecedentes familiares, la etnia, la diabetes, las enfermedades cardiacas y factores relacionados con el estilo de vida como la obesidad y la falta de ejercicio.

FACTORES DE RIESGO

Entre los factores de riesgo de la HBP se incluyen la edad, los antecedentes familiares de problemas de próstata, el origen étnico, la diabetes, las enfermedades cardiacas y factores relacionados con el estilo de vida como la obesidad y la falta de ejercicio.

COMPLICACIONES

Las complicaciones de la HBP pueden incluir retención urinaria, infecciones del tracto urinario, cálculos en la vejiga, daños en la vejiga y daños renales. Un diagnóstico y un tratamiento rápidos son cruciales para prevenir estas complicaciones.

PREPARÁNDOSE PARA SU CITA

Antes de su cita con el urólogo:

• Haz una lista de síntomas.
• Lleve un registro de sus patrones de micción.
• Anote su historial médico y los medicamentos que toma actualmente.
• Prepare preguntas para su médico.

Preguntas para hacerle a su médico:

1. ¿Es el agrandamiento de la próstata la causa de mis síntomas?
2. ¿Qué pruebas son necesarias?
3. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
4. ¿Cómo pueden tratarse otros problemas de salud junto con el agrandamiento de la próstata?
5. ¿Existen restricciones a la actividad sexual?

PRUEBAS Y DIAGNÓSTICO

El diagnóstico implica un examen físico, análisis de orina, análisis de sangre (incluidos los niveles de PSA), exámenes neurológicos, pruebas de flujo urinario, pruebas de volumen residual posmiccional y, posiblemente, estudios de imagen como ecografía o cistoscopia.

TRATAMIENTOS Y MEDICAMENTOS

Las opciones de tratamiento varían desde medicamentos (alfabloqueantes, inhibidores de la 5-alfa reductasa) hasta terapias mínimamente invasivas (RTUP, TUMT) y cirugía (prostatectomía). La elección del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y de los factores de salud individuales.

ESTILO DE VIDA Y REMEDIOS CASEROS

El control de los síntomas de la HBP puede verse favorecido por cambios en el estilo de vida como limitar las bebidas nocturnas, reducir el consumo de cafeína/alcohol, seguir una dieta sana, mantenerse activo y practicar técnicas de vaciado cronometrado.

MEDICINA ALTERNATIVA

Si bien se han sugerido remedios a base de hierbas como el extracto de palma enana americana para aliviar la BPH, su eficacia no está probada de manera concluyente. Consulte con su médico antes de utilizar cualquier tratamiento alternativo.

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PREGUNTAS

1. ¿Cuáles son algunos de los síntomas comunes de la HBP?

Necesidad frecuente o urgente de orinar.

Chorro de orina débil.

Dificultad para iniciar la micción.

2. ¿Cuáles son algunos de los factores de riesgo del agrandamiento de la próstata?

Envejecimiento.

Historia familiar de problemas de próstata.

Diabetes.

3. ¿Cuándo debería buscar atención médica inmediata con respecto a problemas urinarios?

Si no puede orinar.

4. ¿Cuáles son algunas de las complicaciones que pueden derivarse del agrandamiento de la próstata?

Retención urinaria.

Cálculos en la vejiga.

Daño renal.

5. ¿Cuáles son algunas recomendaciones de estilo de vida para controlar los síntomas de la HBP?

Limitar las bebidas por la noche.

Mantenerse activo.

Seguir una dieta saludable.

6. ¿Qué tipos de tratamientos existen para la HBP?

Medicamentos.

Terapias mínimamente invasivas.

Cirugía.

7. ¿Cómo puede diagnosticarse la HBP?

A través de exámenes físicos.

Análisis de orina.

Estudios de imagen como ecografía o cistoscopia.

8. ¿Qué preguntas debería hacerle a su médico sobre la HPB durante una cita?

¿Es el agrandamiento de la próstata la causa de mis síntomas?

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

9. ¿Existe algún medicamento a base de hierbas aprobado para tratar el agrandamiento de la próstata?

La FDA no ha aprobado ningún medicamento a base de hierbas para este propósito.

10. ¿Qué podría recomendarse si la medicación no alivia los síntomas moderados a graves de la HBP?

Pueden recomendarse terapias mínimamente invasivas o cirugía en función de las circunstancias individuales.