Netthinneavløsning

Netthinneavløsning er en alvorlig og potensielt synstruende tilstand der netthinnen på baksiden av øyet løsner fra sitt underliggende lag. Siden netthinnen er avhengig av dette laget for tilførsel av oksygen og næringsstoffer, vil cellene raskt begynne å dø dersom den ikke festes på plass igjen. Dette regnes som en medisinsk nødssituasjon.

Symptomer på netthinneløsning

Det er viktig å kjenne til et typisk netthinneløsning symptom, da tilstanden ikke medfører smerter. Advarselstegn som krever umiddelbar kontakt med lege eller legevakt inkluderer:

• Lysglimt (fotopsier): Glimt som minner om lyn eller kamerablitser, spesielt i ytterkanten av synsfeltet.
• Flyvere (mouches volantes): En plutselig og kraftig økning av mørke prikker, streker eller spindelvevaktige figurer som flyter i synsfeltet.
• Skygge eller gardin: En mørk skygge som beveger seg fra siden, ovenfra eller nedenfra og inn mot midten av synet.
• Tåkesyn: En generell uklarhet i synet på det berørte øyet.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til netthinneavløsning er ofte små rifter eller hull i netthinnen. Når det oppstår en retinal rift, kan væske fra glasslegemet trenge inn bak netthinnen og løfte den bort fra øyeveggen.

Risikofaktorer inkluderer:

• Alder: Vanligst hos personer over 50 år på grunn av endringer i glasslegemet.
• Nærsynthet: Personer med kraftig nærsynthet har ofte tynnere netthinne som lettere kan revne.
• Tidligere øyekirurgi: For eksempel operasjon for grå stær.
• Traumer: Slag mot øyet eller hodet kan forårsake netthinne løsning.
• Arvelighet: En familiehistorie med netthinneløsning øker risikoen.

Diagnose og undersøkelse

Ved mistanke om skade på netthinnen vil en øyelege utføre en grundig undersøkelse. Dette innebærer ofte drypping av øynene for å utvide pupillene, slik at hele netthinnen kan inspiseres med et oftalmoskop. I noen tilfeller benyttes også ultralyd av øyet for å få et tydeligere bilde av tilstanden bak glasslegemet.

Behandling og operasjon

Nesten alle tilfeller av netthinneavløsning krever kirurgisk inngrep. Valg av metode avhenger av skadens omfang:

1. Laserbehandling eller frysebehandling (kryopeksi): Brukes for å tette en rift før netthinnen har rukket å løsne helt.
2. Vitrektomi: Den vanligste metoden ved løsning, der glasslegemet fjernes og erstattes med en gassboble eller silikonolje som presser netthinnen på plass.
3. Skleral knekking: Et silikonbånd sys fast på utsiden av øyeveggen for å presse den inn mot netthinnen.

Etter en netthinneløsning operasjon er det viktig med ro og oppfølging i samråd med kirurgen. Det er viktig å være klar over at man vanligvis ikke kan fly (netthinneløsning fly) dersom det er lagt inn en gassboble i øyet.

Prognose og mestring

Mange pasienter opplever god synsgjenoppretting etter behandling, men resultatet avhenger av hvor raskt man kom til behandling og om den sentrale delen av netthinnen (makula) var involvert. Ved permanent synstap finnes det mange hjelpemidler og støttegrupper som kan bidra til en god livskvalitet og mestring av hverdagen.